Príčiny nástupu a liečby gynekomastie u mužov

Gynekomastia je prerastanie prsníka a zvýšenie prsníka a ochorenie môže byť spôsobené tak fyziologickými, ako aj patologickými príčinami. V niektorých prípadoch stačí jednoducho zmeniť životný štýl, v iných - nerobiť bez chirurgického zákroku.

Klasifikácia a hlavné príčiny

Patologické aj fyziologické príčiny môžu viesť k zvýšeným hladinám estrogénu.

Medzi fyziologické patria:

• u novorodencov sa môže vyskytnúť gynekomastia v dôsledku estrogénu, ktorý sa dostáva do krvi chlapca z matky. Najčastejšie táto patológia prechádza do dvoch týždňov po narodení;
• počas puberty, ktorá je zvyčajne spojená s hormonálnymi zmenami v tele. Zvyčajne zmizne po niekoľkých rokoch.
• u starších mužov. Zvyčajne súvisí so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré vedú k poklesu testosterónu alebo zvýšenému estrogénu. Spravidla sa pozoruje u mužov starších ako 55 rokov.

Patologická forma však poukazuje na závažné ochorenie, ktorého prítomnosť vedie k hormonálnym skokom. Príčiny tejto patológie sú mnohé:

• testikulárne ochorenie, napríklad anorchia;
• nádory prostaty;
• ochorenia onkologickej skupiny: nádory vaječníkov a pankreasu, choriový karcinóm;
• hermafroditismus;
• infekčné ochorenia, vrátane herpesu, orchitídy, tuberkulózy;
• zhoršený prietok krvi v oblasti slabín;
• cirhóza pečene;
• poškodenie semenníkov;
• diabetes mellitus;
• hypertrofia štítnej žľazy;
• zlyhanie obličiek;
• problémy so srdcom.

Okrem toho, choroba patologickej formy môže byť spojená s dlhodobou medikáciou:

• diuretiká, ako je Veroshpiron;
• hormonálne činidlá pri liečbe rakoviny;
• tablety na liečenie hypertenzných ochorení, ako sú Nifedipine, Enap alebo Dopegita;
• srdcové glykozidy, ako je Digoxin;
• antibakteriálne alebo antimikrobiálne liečivá - trihopol alebo ketokonazol;
• antivírusové činidlá na liečenie HIV;
• trankvilizéry, napríklad Relanium.

Aké je nebezpečenstvo patológie

Fyziologická forma tejto choroby nie je nebezpečná, sama sa vracia. Nepohodlie môže spôsobiť len vzhľad, ale práca s psychológom sa môže takýchto problémov zbaviť.

Ale s dlhým priebehom patologickej gynekomastie sa môže vyvinúť rakovina prsníka. Aj keď sa táto choroba vyskytuje len zriedka u mužov, môže byť pre nich rovnako nebezpečná ako pre ženy, pretože má vážne následky a komplikácie.

Vzhľad výtoku z bradavky, hustá tvorba, zmena vzhľadu krvi - všetky tieto príznaky môžu vyvolať príťažlivosť špecialistu.

Gynekomastia Príznaky

Hlavným príznakom tohto ochorenia je prudký nárast prsníka. Len lekár môže určiť ochorenie, pretože v niektorých prípadoch dochádza k rastu žľazy v dôsledku zvýšenia tukového tkaniva - táto patológia sa nazýva falošná gynekomastia.

U novorodencov sa môže vyskytnúť ten istý príznak, ale zvýšenie je malé, nespôsobuje dieťaťu nepríjemné pocity.

U iných typov gynekomastie sa môže prsník zväčšiť na 15 cm v priemere, jeho hmotnosť dosiahne 200 g. Ak patológia postihla len jednu prsnú žľazu, významne to zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Pacienti s podobným ochorením sa občas sťažujú na bolesť, ale pociťujú silné ťažkosti, tlak, citlivosť bradaviek.

Ak je patológia spôsobená hyperprolaktinémiou, môže byť sprevádzaná príznakmi poškodenia CNS, impotencia. Problémy s "mužskou silou" v iných formách patológie sú zvyčajne pozorované, keď hladiny estrogénu stúpajú alebo testosterón klesá. Pri ťažkých formách ochorenia môže libido úplne chýbať.

Príznaky zvýšenia hladín estrogénov môžu zahŕňať:

• zmena hlasového zafarbenia;
• nadmerný plač;
• vypadávanie vlasov

Tiež v prípade patologickej formy ochorenia je možné diagnostikovať opuchy semenníkov.

Keď si všimol aspoň jeden z týchto príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Patologická forma je rozdelená do troch štádií:

1. Proliferácia trvá štyri mesiace. Vyznačuje sa počiatočnými príznakmi, ktoré je možné rýchlo zastaviť s riadnou liečbou.
2. Stredne pokročilý (trvá do jedného roka). Počas tohto obdobia dochádza k rastu prsného tkaniva.
3. Fibrioznaya, počas ktorej hrudník zahusťuje. Regresia počas tohto obdobia je takmer nemožná.

diagnostika

Určenie hladiny hormónov v krvi odhalí hormonálnu nerovnováhu. Predpokladaná diagnóza bude vykonaná endokrinológom, ktorý vyšetrí pacientove sťažnosti, vykoná prieskum, prehmatanie lymfatických uzlín v krku av podpazuší. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný ultrazvuk.

Aj vďaka krvnému testu možno identifikovať: hladinu testosterónu, hCG a prolaktínu.

Pred začatím liečby je pacientovi predpísaná mamografia, biopsia s ďalším vyšetrením tkaniva prsníka. A aby sa vylúčila prítomnosť onkologických formácií, správanie:

• Ultrazvukové miešky;
• tomografia nadobličiek.

Veľké terapeutické intervencie

Ak hovoríme o fyziologickom type gynekomastie u novorodencov, potom patológia prejde sama. Ak hovoríme o adolescentoch s takýmto problémom, zvyčajne sa im tiež neposkytuje medikamentózna liečba: lekár by mal byť pravidelne monitorovaný lekárom šesť mesiacov po objavení sa prvých príznakov a s výrazným zvýšením alebo znížením hormónov, bude mu predpísaná hormonálna liečba. Najčastejšie používané lieky, ako je tamoxifén, Danazol alebo testolaktón.

Ale terapia patologickej formy môže byť predpísaná lekárom iba po určení príčiny patológie. Po prvé, pacient podstúpi konzervatívnu liečbu, ktorej cieľom je odstrániť základné ochorenie. Ak je hladina testosterónu znížená, predpisujú sa lieky založené na ňom.

Ak sú hladiny estradiolu zvýšené, predpisujú sa antiestrogény - Clomofen, Tamoxifen.

Pri absencii pozitívnych zmien pri takejto terapii, napríklad pri detekcii nádorov, je predpísaná chirurgická liečba.

V závislosti od typu patologického procesu a jeho prevalencie sú predpísané nasledujúce postupy: t

• endoskopická mastektómia, ktorá sa vykonáva s minimálnym zvýšením prsnej žľazy s endoskopom.
• mastektómia konzervujúca areola;
• mastektómia, spolu s liposukciou, ktorá odstraňuje prebytočný tuk.

Tieto typy operácií sú pomerne dobre tolerované, doslova niekoľko dní po operácii, pacient môže byť prepustený z domu.

Po operácii musíte dodržiavať niektoré odporúčania: na obmedzenie fyzickej námahy používajte tri týždne opravné prádlo. Po 7-10 dňoch môžete začať pracovať ľahšie a po mesiaci môžete zvýšiť fyzickú aktivitu.

Priemerné náklady na liečbu je od 18 do 35 tisíc rubľov.

Aké sú predpovede

Fyziologická forma tohto ochorenia sa vyznačuje najmä priaznivým výsledkom, ktorý zmizne bez lekárskeho zásahu. Viac ako 70% adolescentných hormónov sa obnoví do 2-3 rokov.

Priaznivé prognózy sú charakteristické pre patológiu, ktorá je spôsobená užívaním drog, najmenej priaznivé sú v gynekomastii, ktorá je spôsobená rôznymi chorobami.

Projekcie závisia od závažnosti gynekomastie, choroby, ktorá spôsobila hormonálne poruchy. A chirurgické techniky, ktoré sa používajú pre komplexné formy, vo väčšine prípadov pomáhajú úplne obnoviť normálnu veľkosť prsníka.

Ale ak nechcete ísť k lekárovi včas, môže byť veľmi ťažké vyliečiť takúto patológiu.