Mnohí muži po 40 rokoch začínajú pociťovať nepríjemné pocity, pálenie a kŕče pri močení, bolesti chrbta (spodná časť brucha), zníženom výkone a erekcii. Dôvod - infekcia alebo uretritída je jednou z častých urologických chorôb, vyžaduje komplexný prístup k diagnostike a liečbe.
Všeobecný opis ochorenia
Uretritída - zápal močovej trubice, menovite na sliznici uretrálneho epitelu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom vírusov, patogénnych baktérií, kvasinkových húb, parazitov.
Muži, ktorí majú promiskuitné sexuálne životy, sú ohrození. Iné dôvody:
- chirurgický zákrok v oblasti močovej trubice, močového mechúra;
- diabetes mellitus;
- urolitiáza.
Nedostatok včasnej liečby so sebou prináša vážne komplikácie. Najmä porušenia v erektilnom urogenitálnom systéme. Iba integrovaný prístup k včasnej liečbe zabráni vážnym dôsledkom v budúcnosti.
Klasifikácia uretritídy
V závislosti od etiológie je uretritída rozdelená do dvoch veľkých skupín:
- infekčné, spôsobené špecifickými (nešpecifickými) činidlami: gonokoky, gardnerella, stafylokoky, streptokoky, E. coli);
- neinfekčné, vyskytujúce sa na pozadí chorôb močovej trubice, tvorby kameňa, diabetes mellitus.
Podľa typu uretritídy je rozdelená na:
- primárny - zápalový proces priamo v močovej trubici je výsledkom promiskuitného pohlavia;
- sekundárne sa vyskytuje v prípade infekcie v močovej trubici z blízkeho zápalového zamerania (semenné váčky, močový mechúr, prostata, panvové orgány).
špecifický
Špecifická forma sa často vyvíja na pozadí pohlavne prenosných chorôb. Spôsobené špecifickými patogénmi, spravidla niekoľko mikróbov naraz v agregáte. Provokatívnym faktorom môže byť množstvo komorbidít: tuberkulóza, kvapavka, mykoplazmóza, trichomoniáza, syfilis, chlamydia, papilomavírus.
Príznaky špecifickej patológie sa zvyčajne pozorujú bezprostredne po pohlavnom styku. Chirurgická manipulácia, hypotermia tela, zlyhanie imunitného systému, iné chronické ložiská infekcie v tele, trauma penisu sa môže stať impulzom pre reprodukciu mikróbov.
nešpecifická
Forma ochorenia spôsobená mikrobiálnymi látkami: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, gardnerella atď.
Rozlišujú sa neinfekčné uretritídy podľa typov: t
- alergické, prejavujúce sa neznášanlivosťou všetkých zložiek;
- kongestívne, vyskytuje sa na pozadí venóznej stázy v panvových orgánoch;
- traumatické, spôsobené traumou, poškodenie močovej trubice so zavedením cudzieho predmetu, ruptúra (roztrhnutie) v dôsledku množstva diagnostických postupov (uretroskopia, cystoskopia, katetrizácia, zvracanie).
V závislosti od pôvodcu, ktorý spôsobil nešpecifickú uretritídu, sa môže vyskytnúť:
- gonorrheal;
- mykoplazmových;
- gardnerelleznoy;
- Trichomonas;
- chlamýdií;
- vírusovej;
- bakteriálne;
- zmiešané;
- ureaplazmennogo;
- mykoplazmových;
- mykotická.
candida
Urethritis spôsobená kvasinkami podobnými hubami rodu Candida.
bakteriálne
Typ ochorenia s léziou uretry spôsobenou radom patogénov: bacil Pseudomonas (intestinálny), Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
gonorrheal
Uretritída spôsobená gonokokami.
vírusový
Kauzálnym pôvodcom infekcie je herpes, chlamydia.
Trichomonas
Choroba spôsobená infekčným patogénom - Trichomonas.
Možné komplikácie
Zápal uretry vyžaduje urgentnú liečbu. Ak necháte problém bez pozornosti, nepríjemné následky a komplikácie sú nevyhnutné pri ďalšom šírení zápalového procesu z močovej trubice na prostatu, semenníky, miešky.
Čo môžu byť komplikácie?
- orchitída;
- epididymitída;
- prostatitis.
Dlhodobá neprítomnosť liekovej terapie nevyhnutne povedie k zlyhaniu reprodukčného systému, stagnácii v močovej trubici, retencii moču.
- V prípade infekcie gonokokami sa pozoruje preťaženie močovej trubice, silná bolesť pri močení, akútna retencia moču uprostred zúženia močovej trubice.
- Príznaky pri infekcii chlamýdiami: pálenie v močovej trubici, poškodenie (poškodenie) močového systému ako celku, s nezvratnými následkami.
Ak je zápal močovej trubice spôsobený urolitiázou, mali by ste sa poradiť s neurológom. Ak je spôsobená pohlavne prenosnou infekciou, s venereologist. Opakovaná forma uretritídy by mala byť vyšetrená dodatočne imunologom, pretože dôvod môže byť skrytý v stave imunodeficiencie pacientov.
Muži nemôžu ani ignorovať prvé, menšie signály uretritídy: bolesť, pálenie, svrbenie a bolesť pri močení, vytekanie moču hnisom a krvou.
Nemôžete tolerovať nepríjemné príznaky! Mal by sa objaviť u urológa, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a navrhovanej liekovej terapii podľa zvolenej schémy a na individuálnom základe.
Príznaky uretritídy u mužov
Prvé príznaky infekčnej uretritídy sa začínajú objavovať po 5-7 dňoch od okamihu infekcie. Neinfekčná forma sa môže vyskytnúť oveľa skôr. Hlavné príznaky:
- pálenie, bolesť pri močení;
- ťažkosti s močením, semenná tekutina s hnisom (krv);
- letargia;
- objavenie sa slizníc z otvorov močovej trubice;
- lepenie stien uretry;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- nárast teploty na +37,5 stupňov;
- začervenanie, opuch otvoru uretry.
Príznaky neinfekčnej uretritídy v závislosti od typu:
- traumatický: pálenie a bolesť pri močení;
- kongestívne: zhoršená sexuálna funkcia, hoci klinické príznaky môžu byť úplne neprítomné;
- alergické: bolesť a pálenie v močovej trubici, opuch podľa typu alergie.
Príznaky infekčnej uretritídy v závislosti od typu prietoku:
- tuberkulózny: rýchla únava, nadmerné potenie, zvýšená subfebrilná teplota;
- gardnerellezny s inkubačnou dobou 1 týždeň až 3-4 mesiace a zmiešané príznaky;
- chlamýdialia s chronickým priebehom, menšie výtoky z močovej trubice, pálenie a kŕče chýbajú;
- ureaplazma s vyprázdňovaním bielo-zeleného výtoku, pálením a svrbením pri močení, príznaky sú obzvlášť výrazné po pohlavnom styku alebo požívaní alkoholu;
- mykotický s inkubačnou dobou 9-20 dní, vypustenie vodnatého bledoružového belšieho, svrbenie, pálenie pri močení;
- trichomonas sprevádzaný výtokom séro-bieleho výtoku, ťažkosti s močením, svrbením a opuchom hlavy penisu;
- baktérie s celkom vymazanými príznakmi, inkubačná doba 3-4 mesiace. Hlavným príznakom je hnisavý výtok z močovej trubice;
- kvapavku s výtokom sivasto-žltého výboja pri močení, zakalený moč s krvou (hnis).
diagnostika
Aj drobné príznaky uretritídy by mali byť dôvodom na konzultáciu s urológom na vykonanie podrobnej diagnózy. V prípade infekcie po pohlavnom styku by ste sa mali poradiť s dermatovenerológom.
Vyšetrenie začína vizuálnym vyšetrením genitálií (skrotum, prostata, uretra). Lekár ďalej presmeruje na prejazd niekoľkých laboratórnych, inštrumentálnych štúdií;
- Všeobecná analýza moču pri dávkovom príjme tekutiny na stanovenie hladiny bielych krviniek, ktorých nárast jasne ukazuje vývoj zápalového procesu;
- krvný test na podozrenie na bakteriálnu uretritídu;
- Ultrazvuk prostaty, močovodu, močového mechúra;
- PCR na presnejšiu a rýchlejšiu detekciu patogénu v nátere;
- trojsklo;
- ureteroskopii;
- analýza moču podľa nechyporenka;
- šrot (moč) močovej trubice na určenie infekčného typu patogénu;
- uretrografia;
- rádiológia uretry so zavedením kontrastnej látky.
1-2 dni pred diagnózou by pacienti mali úplne opustiť pohlavný styk, pričom užívajú antibiotické lieky. 2 hodiny pred požitím náteru - nesmiete močiť. 0,5 hodiny pred výskumom - nefajčite.
Liečba liekmi
Liečba v počiatočnom štádiu akútneho priebehu uretritídy je medikácia. Cieľom je odstrániť infekciu z ureteru, prispieť k regenerácii a obnoveniu postihnutých stien močovej trubice.
Hlavným účelom sú antibiotiká s uvoľňovacou formou: kapsuly, tablety, masti, krémy, gély na vonkajšie použitie. Okrem toho:
- antimikrobiálne liečivá (roztoky) na umývanie močovej trubice, odstraňovanie mikróbov a vírusov;
- vitamínové komplexy;
- infúzie, odvar byliniek (ako udržiavacia liečba) na perorálne podávanie, aplikácia obkladov, pridaných do kúpeľne so spevňujúcim, tonizujúcim, upokojujúcim účinkom;
- vodné roztoky, masti na vonkajšie použitie.
Ak je zápalový proces spôsobený infekčnými činidlami, liečba sa uskutočňuje antibiotikami penicilínových a tetracyklínových skupín s terapeutickým priebehom a dávkami určenými ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na existujúce symptómy, štádium ochorenia.
Liečebný kurz s:
- akútna uretritída - 5-7 dní;
- chronické - 10-12 dní.
Mnohé antibiotiká spôsobujú vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, poruchy trávenia. Predpisovanie liekov vykonáva výlučne špecialista. Samoliečba je vylúčená.
Treba si uvedomiť, že s uretritídou spôsobenou vírusovou infekciou sa antibiotiká stanú prakticky nepoužiteľnými, pretože tieto lieky ovplyvňujú len bakteriálnu formu ochorenia.
Kandidálna uretritída je napríklad vírusová, a preto môže byť liečená výlučne antifungálnymi liekmi (Levorin, Clotrimazol, Nystatin).
Lekári často predpisujú 2 lieky naraz: antibiotiká a antivírusové lieky (Famciklovir, Valaciklovir, Acyklovir), napríklad, ak je patológia vyvolaná vírusovými agensmi. Priebeh liečby je 10-12 dní s povinným dodržiavaním režimu, početnosti liekov.
Nezastavujte liečbu sami, hneď ako príznaky začnú vymiznúť. Nedostatočne akútne ochorenie môže rýchlo nadobudnúť chronický, recidivujúci charakter. Ošetrenie bude dlhé, dlhé.
Hlavná skupina antibakteriálnych látok:
- tetracyklíny (erytromycín, tetracyklín, doxycyklín);
- makrolidy (azitromycín);
- cephalosparíny (Cefazolin, Ceftriaxon);
- fluorochinolóny;
- sulfónamidy.
Najlepšie lieky v prípade infekcie infekčným agens:
- Chlamydia - azitromycín, Levomitsetin;
- kvapavka - erytromycín, cefotaxím, cefaklor, spiramycín, fuzidín;
- Trichomonas - Natamycín, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.
Okrem toho sa odporúča, aby muži vykonávali inštalácie zavedením roztoku (1%) chlórhexidínu, Miramistinu do uretry. Potrebné denné postupy počas 5-6 dní.
Urethritis Sviečky
Rektálne čapíky sú vynikajúcim doplnkom pri liečbe uretritídy. Aplikujte externe, pôsobte lokálne. Nemá vedľajšie účinky, nespôsobuje podráždenie gastrointestinálneho traktu. Kontraindikácie sú malé:
- anorektálny nádor;
- individuálnej neznášanlivosti.
Pri akútnej uretritíde sa predpisujú čapíky:
- Benzokaín;
- lidokaín;
- extrakt z belladonky.
Účinnosť dokázala sviečky:
- Betiol na zmiernenie zápalu, nepohodlie v močovom mechúre, kŕče v črevných stenách.
- Hexion s mäkkou bázou, rovnomernou distribúciou cez sliznicu uretry.
- Diklovit s protizápalovým, analgetickým účinkom. Zadajte až 2 krát denne.
Najlepšie prostriedky na liečbu bakteriálnej uretritídy: Digran, hexicon, metronidazol, acyklovir. V prípade vírusovej uretritídy - indometacínovej masti na liečbu penisu žaluďa až 3-4 krát denne sa ukáže, že ide o sušenie, antivírusový účinok.
Liečba uretritídy vyvolanej kvasinkovou hubou sa uskutočňuje hlavne antifungálnymi činidlami: klotrimazolom, pimafucínom, flukonazolom, nystatínom, levorínom, amfotericínom.
Účinná kombinácia liekov v tejto skupine s antibiotikami. Okrem toho - rektálne čapíky s analgetickým, protizápalovým účinkom - Diklovit, Indometacín, Hexikon. Sviečky nie sú návykové a menej účinné v porovnaní s tabletkami a injekciami.
Symptómy a liečba chronickej uretritídy
Pri chronickej uretritíde sa príznaky javia menej výrazné. Externé exacerbácie prakticky chýbajú. Pacienti sa nestarajú. Exacerbácia zápalového procesu je pozorovaná pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov. Kľúčové vlastnosti:
- mierna bolesť pri močení;
- nevýznamný výtok z močovej trubice.
Liečba je identická, ako v akútnej forme:
- antibiotiká;
- protizápalové lieky;
- antiseptiká (roztoky) na vykonávanie inštalácií (injekcie do močovej trubice) s následným vymytím patogénnej mikroflóry.
Okrem toho je dôležité zachovať obranyschopnosť organizmu, vrátane imunomodulátorov, multivitamínových komplexov v priebehu všeobecnej terapie. Pri chronickej forme uretritídy pri ústupe nepríjemných príznakov sa preukázalo, že vykonávajú fyzioterapiu: laser, elektroforézu, magnetoterapiu.
Preventívne opatrenia
Prevencia je jednoduchá:
- včasná liečba vnútorných chronických (infekčných) chorôb;
- použitie dostatočného množstva kvapaliny najmenej 2,5 litra za deň;
- vyhnúť sa stresu, promiskuitnému sexu s rôznymi partnermi;
- redefinovanie výživy, životného štýlu;
- odmietnutie zlých návykov.
Uretritída - komplexná choroba močového ústrojenstva, je plná závažných komplikácií. Symptómy sú podobné iným patológiám, takže len lekár môže presne určiť diagnózu. Včasná liečba v ranom štádiu prispieva k rýchlemu vyliečeniu.
Nedostatok terapeutických opatrení povedie k rozvoju prostatitídy, sexuálnej dysfunkcie, neplodnosti. Tieto choroby sa ťažko liečia. V pokročilých prípadoch môžu byť takmer nevyliečiteľné.