Známky a metódy liečby uretritídy u mužov

Mnohí muži po 40 rokoch začínajú pociťovať nepríjemné pocity, pálenie a kŕče pri močení, bolesti chrbta (spodná časť brucha), zníženom výkone a erekcii. Dôvod - infekcia alebo uretritída je jednou z častých urologických chorôb, vyžaduje komplexný prístup k diagnostike a liečbe.

Všeobecný opis ochorenia

Uretritída - zápal močovej trubice, menovite na sliznici uretrálneho epitelu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom vírusov, patogénnych baktérií, kvasinkových húb, parazitov.

Muži, ktorí majú promiskuitné sexuálne životy, sú ohrození. Iné dôvody:

  • chirurgický zákrok v oblasti močovej trubice, močového mechúra;
  • diabetes mellitus;
  • urolitiáza.

Nedostatok včasnej liečby so sebou prináša vážne komplikácie. Najmä porušenia v erektilnom urogenitálnom systéme. Iba integrovaný prístup k včasnej liečbe zabráni vážnym dôsledkom v budúcnosti.

Klasifikácia uretritídy

V závislosti od etiológie je uretritída rozdelená do dvoch veľkých skupín:

  • infekčné, spôsobené špecifickými (nešpecifickými) činidlami: gonokoky, gardnerella, stafylokoky, streptokoky, E. coli);
  • neinfekčné, vyskytujúce sa na pozadí chorôb močovej trubice, tvorby kameňa, diabetes mellitus.

Podľa typu uretritídy je rozdelená na:

  • primárny - zápalový proces priamo v močovej trubici je výsledkom promiskuitného pohlavia;
  • sekundárne sa vyskytuje v prípade infekcie v močovej trubici z blízkeho zápalového zamerania (semenné váčky, močový mechúr, prostata, panvové orgány).

špecifický

Špecifická forma sa často vyvíja na pozadí pohlavne prenosných chorôb. Spôsobené špecifickými patogénmi, spravidla niekoľko mikróbov naraz v agregáte. Provokatívnym faktorom môže byť množstvo komorbidít: tuberkulóza, kvapavka, mykoplazmóza, trichomoniáza, syfilis, chlamydia, papilomavírus.

Príznaky špecifickej patológie sa zvyčajne pozorujú bezprostredne po pohlavnom styku. Chirurgická manipulácia, hypotermia tela, zlyhanie imunitného systému, iné chronické ložiská infekcie v tele, trauma penisu sa môže stať impulzom pre reprodukciu mikróbov.

nešpecifická

Forma ochorenia spôsobená mikrobiálnymi látkami: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, gardnerella atď.

Rozlišujú sa neinfekčné uretritídy podľa typov: t

  • alergické, prejavujúce sa neznášanlivosťou všetkých zložiek;
  • kongestívne, vyskytuje sa na pozadí venóznej stázy v panvových orgánoch;
  • traumatické, spôsobené traumou, poškodenie močovej trubice so zavedením cudzieho predmetu, ruptúra ​​(roztrhnutie) v dôsledku množstva diagnostických postupov (uretroskopia, cystoskopia, katetrizácia, zvracanie).

V závislosti od pôvodcu, ktorý spôsobil nešpecifickú uretritídu, sa môže vyskytnúť:

  • gonorrheal;
  • mykoplazmových;
  • gardnerelleznoy;
  • Trichomonas;
  • chlamýdií;
  • vírusovej;
  • bakteriálne;
  • zmiešané;
  • ureaplazmennogo;
  • mykoplazmových;
  • mykotická.

candida

Urethritis spôsobená kvasinkami podobnými hubami rodu Candida.

bakteriálne

Typ ochorenia s léziou uretry spôsobenou radom patogénov: bacil Pseudomonas (intestinálny), Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.

gonorrheal

Uretritída spôsobená gonokokami.

vírusový

Kauzálnym pôvodcom infekcie je herpes, chlamydia.

Trichomonas

Choroba spôsobená infekčným patogénom - Trichomonas.

Možné komplikácie

Zápal uretry vyžaduje urgentnú liečbu. Ak necháte problém bez pozornosti, nepríjemné následky a komplikácie sú nevyhnutné pri ďalšom šírení zápalového procesu z močovej trubice na prostatu, semenníky, miešky.

Čo môžu byť komplikácie?

  • orchitída;
  • epididymitída;
  • prostatitis.

Dlhodobá neprítomnosť liekovej terapie nevyhnutne povedie k zlyhaniu reprodukčného systému, stagnácii v močovej trubici, retencii moču.

  1. V prípade infekcie gonokokami sa pozoruje preťaženie močovej trubice, silná bolesť pri močení, akútna retencia moču uprostred zúženia močovej trubice.
  2. Príznaky pri infekcii chlamýdiami: pálenie v močovej trubici, poškodenie (poškodenie) močového systému ako celku, s nezvratnými následkami.

Ak je zápal močovej trubice spôsobený urolitiázou, mali by ste sa poradiť s neurológom. Ak je spôsobená pohlavne prenosnou infekciou, s venereologist. Opakovaná forma uretritídy by mala byť vyšetrená dodatočne imunologom, pretože dôvod môže byť skrytý v stave imunodeficiencie pacientov.

Muži nemôžu ani ignorovať prvé, menšie signály uretritídy: bolesť, pálenie, svrbenie a bolesť pri močení, vytekanie moču hnisom a krvou.

Nemôžete tolerovať nepríjemné príznaky! Mal by sa objaviť u urológa, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a navrhovanej liekovej terapii podľa zvolenej schémy a na individuálnom základe.

Príznaky uretritídy u mužov

Prvé príznaky infekčnej uretritídy sa začínajú objavovať po 5-7 dňoch od okamihu infekcie. Neinfekčná forma sa môže vyskytnúť oveľa skôr. Hlavné príznaky:

  • pálenie, bolesť pri močení;
  • ťažkosti s močením, semenná tekutina s hnisom (krv);
  • letargia;
  • objavenie sa slizníc z otvorov močovej trubice;
  • lepenie stien uretry;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • nárast teploty na +37,5 stupňov;
  • začervenanie, opuch otvoru uretry.

Príznaky neinfekčnej uretritídy v závislosti od typu:

  • traumatický: pálenie a bolesť pri močení;
  • kongestívne: zhoršená sexuálna funkcia, hoci klinické príznaky môžu byť úplne neprítomné;
  • alergické: bolesť a pálenie v močovej trubici, opuch podľa typu alergie.

Príznaky infekčnej uretritídy v závislosti od typu prietoku:

  • tuberkulózny: rýchla únava, nadmerné potenie, zvýšená subfebrilná teplota;
  • gardnerellezny s inkubačnou dobou 1 týždeň až 3-4 mesiace a zmiešané príznaky;
  • chlamýdialia s chronickým priebehom, menšie výtoky z močovej trubice, pálenie a kŕče chýbajú;
  • ureaplazma s vyprázdňovaním bielo-zeleného výtoku, pálením a svrbením pri močení, príznaky sú obzvlášť výrazné po pohlavnom styku alebo požívaní alkoholu;
  • mykotický s inkubačnou dobou 9-20 dní, vypustenie vodnatého bledoružového belšieho, svrbenie, pálenie pri močení;
  • trichomonas sprevádzaný výtokom séro-bieleho výtoku, ťažkosti s močením, svrbením a opuchom hlavy penisu;
  • baktérie s celkom vymazanými príznakmi, inkubačná doba 3-4 mesiace. Hlavným príznakom je hnisavý výtok z močovej trubice;
  • kvapavku s výtokom sivasto-žltého výboja pri močení, zakalený moč s krvou (hnis).

diagnostika

Aj drobné príznaky uretritídy by mali byť dôvodom na konzultáciu s urológom na vykonanie podrobnej diagnózy. V prípade infekcie po pohlavnom styku by ste sa mali poradiť s dermatovenerológom.

Vyšetrenie začína vizuálnym vyšetrením genitálií (skrotum, prostata, uretra). Lekár ďalej presmeruje na prejazd niekoľkých laboratórnych, inštrumentálnych štúdií;

  • Všeobecná analýza moču pri dávkovom príjme tekutiny na stanovenie hladiny bielych krviniek, ktorých nárast jasne ukazuje vývoj zápalového procesu;
  • krvný test na podozrenie na bakteriálnu uretritídu;
  • Ultrazvuk prostaty, močovodu, močového mechúra;
  • PCR na presnejšiu a rýchlejšiu detekciu patogénu v nátere;
  • trojsklo;
  • ureteroskopii;
  • analýza moču podľa nechyporenka;
  • šrot (moč) močovej trubice na určenie infekčného typu patogénu;
  • uretrografia;
  • rádiológia uretry so zavedením kontrastnej látky.

1-2 dni pred diagnózou by pacienti mali úplne opustiť pohlavný styk, pričom užívajú antibiotické lieky. 2 hodiny pred požitím náteru - nesmiete močiť. 0,5 hodiny pred výskumom - nefajčite.

Liečba liekmi

Liečba v počiatočnom štádiu akútneho priebehu uretritídy je medikácia. Cieľom je odstrániť infekciu z ureteru, prispieť k regenerácii a obnoveniu postihnutých stien močovej trubice.

Hlavným účelom sú antibiotiká s uvoľňovacou formou: kapsuly, tablety, masti, krémy, gély na vonkajšie použitie. Okrem toho:

  • antimikrobiálne liečivá (roztoky) na umývanie močovej trubice, odstraňovanie mikróbov a vírusov;
  • vitamínové komplexy;
  • infúzie, odvar byliniek (ako udržiavacia liečba) na perorálne podávanie, aplikácia obkladov, pridaných do kúpeľne so spevňujúcim, tonizujúcim, upokojujúcim účinkom;
  • vodné roztoky, masti na vonkajšie použitie.

Ak je zápalový proces spôsobený infekčnými činidlami, liečba sa uskutočňuje antibiotikami penicilínových a tetracyklínových skupín s terapeutickým priebehom a dávkami určenými ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na existujúce symptómy, štádium ochorenia.

Liečebný kurz s:

  • akútna uretritída - 5-7 dní;
  • chronické - 10-12 dní.

Mnohé antibiotiká spôsobujú vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, poruchy trávenia. Predpisovanie liekov vykonáva výlučne špecialista. Samoliečba je vylúčená.

Treba si uvedomiť, že s uretritídou spôsobenou vírusovou infekciou sa antibiotiká stanú prakticky nepoužiteľnými, pretože tieto lieky ovplyvňujú len bakteriálnu formu ochorenia.

Kandidálna uretritída je napríklad vírusová, a preto môže byť liečená výlučne antifungálnymi liekmi (Levorin, Clotrimazol, Nystatin).

Lekári často predpisujú 2 lieky naraz: antibiotiká a antivírusové lieky (Famciklovir, Valaciklovir, Acyklovir), napríklad, ak je patológia vyvolaná vírusovými agensmi. Priebeh liečby je 10-12 dní s povinným dodržiavaním režimu, početnosti liekov.

Nezastavujte liečbu sami, hneď ako príznaky začnú vymiznúť. Nedostatočne akútne ochorenie môže rýchlo nadobudnúť chronický, recidivujúci charakter. Ošetrenie bude dlhé, dlhé.

Hlavná skupina antibakteriálnych látok:

  • tetracyklíny (erytromycín, tetracyklín, doxycyklín);
  • makrolidy (azitromycín);
  • cephalosparíny (Cefazolin, Ceftriaxon);
  • fluorochinolóny;
  • sulfónamidy.

Najlepšie lieky v prípade infekcie infekčným agens:

  • Chlamydia - azitromycín, Levomitsetin;
  • kvapavka - erytromycín, cefotaxím, cefaklor, spiramycín, fuzidín;
  • Trichomonas - Natamycín, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.

Okrem toho sa odporúča, aby muži vykonávali inštalácie zavedením roztoku (1%) chlórhexidínu, Miramistinu do uretry. Potrebné denné postupy počas 5-6 dní.

Urethritis Sviečky

Rektálne čapíky sú vynikajúcim doplnkom pri liečbe uretritídy. Aplikujte externe, pôsobte lokálne. Nemá vedľajšie účinky, nespôsobuje podráždenie gastrointestinálneho traktu. Kontraindikácie sú malé:

  • anorektálny nádor;
  • individuálnej neznášanlivosti.

Pri akútnej uretritíde sa predpisujú čapíky:

  • Benzokaín;
  • lidokaín;
  • extrakt z belladonky.

Účinnosť dokázala sviečky:

  1. Betiol na zmiernenie zápalu, nepohodlie v močovom mechúre, kŕče v črevných stenách.
  2. Hexion s mäkkou bázou, rovnomernou distribúciou cez sliznicu uretry.
  3. Diklovit s protizápalovým, analgetickým účinkom. Zadajte až 2 krát denne.

Najlepšie prostriedky na liečbu bakteriálnej uretritídy: Digran, hexicon, metronidazol, acyklovir. V prípade vírusovej uretritídy - indometacínovej masti na liečbu penisu žaluďa až 3-4 krát denne sa ukáže, že ide o sušenie, antivírusový účinok.

Liečba uretritídy vyvolanej kvasinkovou hubou sa uskutočňuje hlavne antifungálnymi činidlami: klotrimazolom, pimafucínom, flukonazolom, nystatínom, levorínom, amfotericínom.

Účinná kombinácia liekov v tejto skupine s antibiotikami. Okrem toho - rektálne čapíky s analgetickým, protizápalovým účinkom - Diklovit, Indometacín, Hexikon. Sviečky nie sú návykové a menej účinné v porovnaní s tabletkami a injekciami.

Symptómy a liečba chronickej uretritídy

Pri chronickej uretritíde sa príznaky javia menej výrazné. Externé exacerbácie prakticky chýbajú. Pacienti sa nestarajú. Exacerbácia zápalového procesu je pozorovaná pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov. Kľúčové vlastnosti:

  • mierna bolesť pri močení;
  • nevýznamný výtok z močovej trubice.
Chronická forma uretritídy je častejšie diagnostikovaná náhodne. Klinický obraz sa stáva jasným len v období progresie ochorenia.

Liečba je identická, ako v akútnej forme:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky;
  • antiseptiká (roztoky) na vykonávanie inštalácií (injekcie do močovej trubice) s následným vymytím patogénnej mikroflóry.

Okrem toho je dôležité zachovať obranyschopnosť organizmu, vrátane imunomodulátorov, multivitamínových komplexov v priebehu všeobecnej terapie. Pri chronickej forme uretritídy pri ústupe nepríjemných príznakov sa preukázalo, že vykonávajú fyzioterapiu: laser, elektroforézu, magnetoterapiu.

Preventívne opatrenia

Prevencia je jednoduchá:

  • včasná liečba vnútorných chronických (infekčných) chorôb;
  • použitie dostatočného množstva kvapaliny najmenej 2,5 litra za deň;
  • vyhnúť sa stresu, promiskuitnému sexu s rôznymi partnermi;
  • redefinovanie výživy, životného štýlu;
  • odmietnutie zlých návykov.

Uretritída - komplexná choroba močového ústrojenstva, je plná závažných komplikácií. Symptómy sú podobné iným patológiám, takže len lekár môže presne určiť diagnózu. Včasná liečba v ranom štádiu prispieva k rýchlemu vyliečeniu.

Nedostatok terapeutických opatrení povedie k rozvoju prostatitídy, sexuálnej dysfunkcie, neplodnosti. Tieto choroby sa ťažko liečia. V pokročilých prípadoch môžu byť takmer nevyliečiteľné.