Krvná biochémia: norma a interpretácia testov

Biochemická analýza krvi - jedna z najpopulárnejších metód vyšetrenia. Ak správne rozlúčiš výsledky, môžeš identifikovať skoré štádiá mnohých patológií.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Sestra odoberá pacientovi krv za 2 minúty a tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity. Aby však testy boli pravdivé, je potrebné sa na ne pripraviť a dodržiavať niekoľko jednoduchých požiadaviek:

  • krv prechádza prísne na prázdny žalúdok;
  • večera v predvečer by nemala obsahovať silný čaj, kávu a tučné jedlá a alkohol by sa nemali konzumovať niekoľko dní pred analýzou;
  • na jeden deň by sa mali zdržať akýchkoľvek tepelných postupov, fyzickej námahy;
  • testy by sa mali vykonať skoro ráno;
  • keď pacient prichádza do laboratória, odporúča sa, aby sedel 10 minút, zhlboka sa nadýchol, upokojil sa;
  • Na určenie presnej hladiny cukru v krvi, pred absolvovaním testu, nemusíte čistiť zuby, piť čaj alebo kávu;
  • pred užitím krvi je nežiaduce užívať akékoľvek hormonálne prípravky, antibiotiká a iné lieky;
  • 2 týždne pred testom prestať piť lieky, ktoré znižujú koncentráciu lipidov v krvi.

Biochemický krvný test: normálny

Tabuľka zobrazuje normálne hodnoty všetkých parametrov:

Názov, miera meraniaNorma pre ženyNorma pre mužov
Celkový proteín, g / liter60-85
Albumíny, g / l35-50
Fibrinogén, g / l2-4
Celkový bilirubín, mol / l8,5-20,5
Nepriamy bilirubín, mol / l1-8
Priamy bilirubín, mol / l1-20
Aspartátaminotransferáza, u / 1< 31< 41
Alaninaminotransferáza, u / 1< 35< 45
(Gama) -glutamín transferáza, u / 1< 40< 55
Alkalická fosfatáza, u / l30-110
Triglyceridy, mol / l0,4-1,8
Cholesterol, mol / l3,5-5,5
VP lipoproteíny, mol / l1,7-3,5
Fibrinogén, g / ldo 62-4
Amyláza, u / l20-125
Kyselina močová, µmol / l150-350210-420
Kreatinín, µmol / L55-9562-120
Močovina, mol / l2,8-7,2
C-reaktívny proteín, mg / l< 0,5
Antistreptolyzín Oh, u / l< 200
Glukóza, µmol / l3,8-6,3
Draslík, mmol / liter3,35-5,35
Sodík, mmol / liter130-155
Vápnik, mmol / liter2,15-2,5
Horčík, mmol / liter0,65-1

Major ukázal biochémiu krvi

Podľa modifikovaného zloženia krvi môže byť posúdená prítomnosť patológie. Biochemická analýza, na rozdiel od všeobecného klinického, identifikuje porušovanie práce niektorých orgánov. Okrem toho biochémia pomáha zistiť, či má telo dostatok vitamínov, stopových prvkov, iných látok.

proteíny

Táto skupina v biochémii krvi je reprezentovaná proteínmi, bez ktorých je ľudský život nemožný, ako aj špecifické proteínové štruktúry, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku určitých situácií.

  1. Celkový proteín Zmeny hladiny celkového proteínu môžu indikovať vývoj patologických procesov, vrátane onkológie, zápalu vnútorných orgánov, spojivového tkaniva. Treba však tiež pripomenúť, že zníženie tejto látky môže byť dôsledkom jej nedostatočného zásobovania potravinami.
  2. Často spolu s celkovým proteínom skúma aj proteínové frakcie, pretože zníženie alebo zvýšenie obsahu rôznych typov proteínov, porušenie pomeru medzi nimi, môže byť znakom mnohých patologických stavov.
  3. Albumín. Je to proteín, ktorý vám umožní identifikovať patológiu pečene a obličiek: diagnostikovať reumatizmus, prítomnosť nádorov, určiť účinok hormonálnych látok na telo.
  4. Myoglobínu. Tento proteín sa používa na identifikáciu patologických zmien v srdcovom svale, kostre. Dôvody zvýšenia tohto ukazovateľa môžu spôsobiť zranenia, časté záchvaty atď.
  5. Feritín. Tento proteín "zhromažďuje" rezervné zásoby železa v tele. Jeho úroveň je nevyhnutná pre štúdium chorôb rôzneho pôvodu, ako aj patológií, ako je reumatizmus, malígne novotvary a infekcie.
  6. Ceruloplazmín. Proteín, ktorý transportuje ióny medi. S nárastom aktivity proteínu možno hovoriť o infarkte myokardu, malígnych nádoroch a zápalových procesoch.
  7. C-reaktívny proteín. Špecifický proteín, ktorý sa objavuje pri prenikaní infekčných agens, zranení, tuberkulózy, onkológie, meningitídy, komplikácií po operácii.
  8. Reumatoidný faktor alebo skupina špecifických imunoglobulínov, ktoré sú syntetizované v tele počas vývoja reumatoidnej artritídy, pri patologických stavoch, ako je tuberkulóza, mononukleóza, hematologické ochorenia. Pri reumatoidnej artritíde sa často pozoruje zvýšenie aktivity antistreptolyzínu.

enzýmy

Enzýmy v biochemickej analýze sú zvyčajne reprezentované pečeňovými testami: ALT a AST, amylázy, ktoré výrazne narastajú s problémami s pankreasom. Zoznam enzýmov, ktoré môžu povedať o stave tela, je oveľa viac:

  1. ALT (alanínaminotransferáza). Zahrnuté vo vyššie uvedených pečeňových testoch. Je indikátorom funkcie pečene, ale môže charakterizovať aj iné orgány.
  2. AST (aspartátaminotransferáza). Okrem ochorenia pečene tento enzým môže hovoriť o srdcovej patológii, infekčných procesoch v tele.
  3. A-amyláza a pankreatická amyláza. Tieto indikátory najčastejšie indikujú prítomnosť zápalového procesu v pankrease, hoci ich aktivita sa môže zvýšiť v iných prípadoch: zlyhanie obličiek, príjem veľkých dávok alkoholu, použitie liekov niektorých farmaceutických skupín, ako sú salicyláty a hormóny.
  4. Kreatínkináza. Enzým, ktorý odráža energetický metabolizmus v rôznych tkanivách. Zvýšenie jeho hodnoty umožňuje diagnostikovať infarkt myokardu a určiť jeho prognózu. To je veľmi užitočné pre špecialistov predpísať správnu liečbu.
  5. LDH (laktátdehydrogenáza). Intracelulárna substancia so zvýšením aktivity, o ktorej môžete hovoriť: hepatitída, infarkt myokardu, určité typy anémie. Významný nárast tohto ukazovateľa sa pozoruje aj pri vzniku malígnych nádorov.
  6. Gama-glutamyltranspeptidáza. Stanovením aktivity tohto enzýmu je možné identifikovať ochorenie pečene, zápalové procesy v tele, ktoré sa vyskytujú bez príznakov.
  7. Lipáza. Tento enzým sa podieľa na rozklade neutrálnych tukov. Dôležitá úloha patrí pankreatickej lipáze, ktorá má veľký význam v gastroenterológii, pretože umožňuje identifikovať ochorenia pankreasu.
  8. Alkalická fosfatáza. Pomáha identifikovať ochorenia kostrového systému, žlčových ciest, pečene.
  9. Fosfatáza je kyslá. Zvýšenie aktivity tohto enzýmu sa pozoruje pri léziách prostaty.
  10. Cholinesterázy. Aktivita tohto enzýmu odráža syntetickú schopnosť pečeňového parenchýmu. S poklesom aktivity tohto enzýmu možno povedať o poškodení pečene. Aktivita enzýmu je tiež znížená pri infarkte, zápalových procesoch v obličkách, vzniku malígnych nádorov.

Lipidové spektrum

Diagnóza ochorení kardiovaskulárneho systému nie je vždy obmedzená na určenie analýzy na stanovenie cholesterolu. Ak chcete zistiť, v akých podmienkach sú cievne steny, ak sú príznaky vývoja IHD alebo infarktu myokardu, nerobte bez chemického testu spektra lipidov. Zahŕňa:

  • celkový cholesterol;
  • lipoproteíny s nízkou hustotou a lipoproteíny s vysokou hustotou;
  • triglyceridy;
  • aterogénny koeficient.

sacharidy

Najbežnejšou analýzou počtu biochémií je analýza obsahu cukru alebo glukózy.

S nárastom tohto ukazovateľa možno zistiť diabetes. Existuje však množstvo ochorení, ktoré tiež vedú k zlepšeniu výkonnosti. Patrí medzi ne zranenia, popáleniny, ochorenie pečene, ochorenie pankreasu.

pigmenty

Bilirubin je produkt rozpadu červených krviniek. Jeho zvýšenie môže indikovať rôzne patologické stavy.

Choroby, ktoré sú spojené so zvýšením danej látky, môžu mať rôzne príčiny. Diagnóza je preto založená na pomere frakcie bilirubínu. Tento laboratórny test najčastejšie pomôže diagnostikovať abnormality spojené s poškodením pečene a žlčových ciest.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou

Uvádzajú sa tieto ukazovatele:

  1. Kreatín. To vám umožní určiť stav orgánov, hovoriť o vážnych problémoch, ako sú nádory, cukrovka, poškodenie pečene a obličiek.
  2. Močoviny. Analýza močoviny naznačuje problémy v obličkách. Okrem toho je táto štúdia často potrebná na stanovenie funkcie pečene, srdca, gastrointestinálneho traktu.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V LHC je často možné splniť testy, ktoré umožňujú stanoviť úroveň anorganických látok a organických zlúčenín. Patrí medzi ne:

  1. Vápnik. Je to intracelulárny katión, ktorý sa koncentruje v kostrovom systéme. So zmenami v ukazovateli môžeme hovoriť o chorobách kostí, štítnej žľazy, pečene a obličiek. Vápnik tiež slúži ako dôležitý diagnostický test na detekciu ochorení kostrového systému u detí.
  2. Sodného. Intracelulárny katión, ktorý prenáša vodu. Pri zmene koncentrácie sodíka možno hovoriť o závažných patologických stavoch.
  3. Draselný. Zmeny hladiny draslíka v smere redukcie môžu viesť k srdcovej zástave v systole, smerom nahor - v diastole.
  4. Fosfor. Chemický prvok, ktorý je silne spojený s metabolizmom vápnika.
  5. Horčík. Nedostatok horčíka môže viesť k zníženiu prietoku krvi, rozvoju artériovej hypertenzie. Jeho nadbytok môže spôsobiť blokádu srdca, kómu.
  6. Železo. Je hlavnou zložkou hemoglobínu.
  7. Zinku. S nedostatkom tejto zložky je rast a sexuálny vývoj oneskorený, slezina a pečeň sú zväčšené.
  8. Vitamín B12.
  9. Kyselina askorbová alebo vitamín C.
  10. Kyselina listová
  11. Kalcitriol (vitamín D). S jeho nedostatkom je inhibovaná tvorba kostí a u detí môže spôsobiť krivicu.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie hlavných ukazovateľov

K poklesu celkového proteínu môže dôjsť, keď:

  • hladovanie proteínov;
  • zvýšené vylučovanie bielkovín spolu s močom, čo sa zvyčajne stáva v prípade ochorenia obličiek;
  • v dôsledku straty krvi, napr.
  • s popáleninami;
  • s malígnymi nádormi, napríklad rakovinou žalúdka a močového mechúra;
  • v rozpore s tvorbou bielkovín, čo sa deje pri hepatitíde a cirhóze;
  • s dlhodobou liečbou glukokortikosteroidmi.
Zvýšenie tejto látky sa nazýva hyperproteinémia. Môže sa vyskytnúť pri cholere, opakovanom zvracaní, zápalových procesoch.

Dôvody zvýšenia močoviny:

  • syndróm nárazu;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • tuberkulóza obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • pyelonefritída.

Príčiny redukcie kreatínu:

  • hypertyreóza;
  • intestinálna obštrukcia;
  • rozsiahle popáleniny;
  • svalová dystrofia.

Dôvody zvýšenia kyseliny močovej:

  • dna;
  • akútna infekcia;
  • ochorenie pečene;
  • kožné ochorenia;
  • otrava barbiturátom.

Najbežnejšie zníženie znamená:

  • polyúria;
  • zlyhanie pečene;
  • pôstu;
  • hypotyreóza;
  • zhoršenie metabolizmu.

Nedostatok glukózy v krvi nastáva, keď:

  • dlhý pôst;
  • hypotyreóza;
  • predávkovanie inzulínom;
  • meningitída;
  • insuloma;
  • sarkoidóza;
  • chronických ochorení pečene.

Prebytok glukózy v krvi nastáva, keď:

  • diabetes;
  • nádory hypofýzy;
  • nádory kôry nadobličiek;
  • poranenia mozgu a nádory;
  • epilepsie;
  • otrava oxidom uhoľnatým.

Zvýšenie celkového cholesterolu môže byť:

  • diabetes;
  • tehotenstva;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • zápal pankreasu;
  • alkoholizmus;
  • infarkt myokardu;
  • koronárna choroba srdca;
  • žlčové patológie.

Dôvody poklesu:

  • zhubné nádory pečene;
  • cirhóza;
  • reumatoidnú artritídu;
  • pôstu;
  • chronického pľúcneho ochorenia.