Dôvody zvýšenia bilirubínu v krvi môžu ležať v dedičných stavoch vyskytujúcich sa v tele, alebo sa vyskytujú na pozadí vývoja iných primárnych ochorení. Takáto patológia je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov, čo môže spôsobiť oneskorenie vývoja, rozvoj paralýzy.
Čo je bilirubin
Bilirubin je žlčový pigment, produkt rozkladu hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v pečeňovom parenchýme. Odstránenie z tela sa uskutočňuje žlčovou tekutinou. Chemická pigmentová zlúčenina spôsobuje charakteristickú farbu fekálnych hmôt a žlče v dôsledku jej hnedastého odtieňa (v čistej forme).
Pigment má toxický účinok na nervové bunky, čo prispieva k rozvoju patologických stavov, ako je jadrová žltačka a encefalopatia.
Chemická väzba bilirubínu sa vyskytuje v tkanive pečene. Tento voľný pigment preniká zo sleziny cez všeobecný krvný obeh, ku ktorému dochádza na pozadí rozpadu červených krviniek. V dôsledku transformácie bilirubínu v tkanive tela sa znižuje jeho toxický účinok na organizmus.
Norm bilirubín v krvi
Keď je telo zdravé, bilirubín je v ňom stále obsiahnutý, ale v normálnom objeme, nie je nebezpečný pre činnosť vnútorných orgánov a systémov. Prirodzená úroveň pigmentu je odlišná pre dospelých a novorodencov.
Hladina bilirubínu u novorodencov
U dojčiat mladších ako 1 mesiac sa objem bilirubínu v tele pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Skoršie (v prvých týždňoch po narodení) je úroveň pigmentu vyššia. To možno vysvetliť rozpadom fetálneho hemoglobínu (fetálny hemoglobín).
Normálny pigment u novorodencov je obsiahnutý v objeme:
- deti, ktoré sa narodili včas - 51-60 µmol / liter;
- pre deti predčasne narodené - 71,8-106 μmol / liter.
Úroveň postupne rastie s maturitou dieťaťa:
- prvý deň objem nie je vyšší ako 85 μmol / liter;
- druhý deň stúpne na 180 µmol / liter;
- do tretieho dňa - až do 256 µmol / liter.
Ak je obsah bilirubínu v tele novorodenca vyšší ako 256 µmol / liter, znamená to žltačku.
Vlastnosti u žien a mužov
Každý deň u dospelých sa rozkladá 1 g hemoglobínu, čo spôsobuje tvorbu 35 mg bilirubínu. Voľný pigment (nepriamy) u dospelých je normálny - 16,4 µmol / L. Pre priamy bilirubín je úroveň, ktorá nie je nebezpečná, 0-5,1 µmol / l.
Rýchlosť celkového bilirubínu, čo je kombinácia množstva priameho a nepriameho pigmentu, je 0,5-20,5 umol / L.
Priamy a nepriamy bilirubín
Priamy bilirubín - pigment, ktorý sa môže rozpúšťať v kvapaline (okrem tukov), sa považuje za netoxickú zlúčeninu. Je filtrovaný obličkami a opúšťa telo močom. Obsah v krvnom riečišti je 4% celkovej hladiny pigmentu (4,3-4,6 µmol / l).
Nepriamy bilirubín je nerozpustný pigment v kvapaline, ale rozpustný v tukoch. Nefiltruje sa obličkami, nevylučuje sa močom. Úroveň obsahu v tele - 96% z celkového množstva pigmentu (15,4-17,1 mmol / l).
Nepriamy bilirubín je toxický, ľahko preniká do buniek vnútorných orgánov, kde sa viaže na bunkové membrány (ich tuky) a je začlenený do mitochondrií. Prispieva k porušeniu bunkového dýchania, metabolických procesov, tvorby bielkovín.
Čo zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi
Zvyšuje objem zlúčeniny v krvnom riečisku v pozadí:
- zvýšená hemolýza červených krviniek;
- abnormálna funkcia pečene, vrátane vylučovacej funkcie;
- porušenie odtoku žlčovej tekutiny zo žlčového kanála do črevného prostredia.
Ďalšou častou príčinou zvýšených hladín pigmentov je hemolytická anémia, ktorá sa potom vyvíja, keď je vystavená nasledujúcim faktorom:
- s nedostatočným obsahom vitamínu B12 v tele;
- so súčasným rozvojom malárie;
- s masívnym krvácaním;
- s pľúcnym infarktom.
K významnému zvýšeniu objemu spojenia dochádza v dôsledku porúch žlčníka, patológií hlístovej povahy. Vývoj patológie je ovplyvnený sprievodným vývojom ochorení, ako je hepatitída, cirhóza, rakovina, Gilbertov syndróm.
Príznaky zvýšeného bilirubínu
Presnú diagnózu môže urobiť len lekár na základe výsledkov diagnostických opatrení. Existujú však niektoré symptomatické prejavy, ktoré priamo naznačujú zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi:
- zmeny farby kože: sú výrazné žlté (platí to aj pre rohovku);
- žltnutie moču alebo zmena jeho odtieňa na sivastú;
- fekálne hmoty sú belavé;
- syndróm bolesti v ľavej hypochondriu (na časti pankreasu), ktorého intenzita sa zvyšuje po cvičení;
- všeobecná malátnosť (pre človeka je ťažké vykonávať každodenné úlohy - vyčistiť byt, ísť do obchodu, pripraviť jedlo);
- zvýšená celková teplota;
- zvýšená podráždenosť;
- nevoľnosť;
- závraty.
Kožné vyrážky sa nevyskytujú počas vývoja tejto patológie.
Na koho lekára a kedy sa obrátiť
Ak sa vám podarilo odhaliť príznaky charakteristické pre zvýšený bilirubín, nemali by ste sa sami liečiť, ale mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prvom rade sa odporúča navštíviť terapeuta, ktorý vás v prípade potreby odkáže na iného špecializovaného lekára, napríklad na gastroenterológa.
Patológia je liečená rôznymi lekármi v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie hladiny pigmentu v tele. Ak zdroj spočíva v chorobe krvi, pozrite sa na hematológa. Pri chorobách žlčových ciest sa vyžaduje pomoc hepatológa, špecialistu na infekčné ochorenia alebo onkológa (s prihliadnutím na charakter primárneho stavu).
Ako znížiť bilirubín v krvi
Stojí za zmienku, že zvýšenie hladiny bilirubínu v tele nie je samostatným stavom vyžadujúcim špecifickú liečbu. Po prvé, sily sú zamerané na elimináciu zdroja zvyšovania pigmentu.
Liečba liekmi
Pred predpísaním liekov lekár zistí, čo prispelo k rozvoju patológie. Na základe pôvodného zdroja sú predpísané choleretické lieky, lieky s podporným účinkom, sorbenty.
Na zlepšenie odtoku žlčovej tekutiny bude účinné použitie rastlinných a vitamínových prípravkov. Z často predpísaných finančných prostriedkov možno rozlišovať Allohol a Kars. Ak problém spočíva v ochorení pečene, enzýmy, antivírusové a antibakteriálne lieky sú predpísané.
Prípravky pankreatínu, Essentiale a Mezim majú všeobecne posilňujúci účinok na pečeň. Ak chcete urýchliť vylučovanie zlúčenín a znížiť toxické účinky na telo, menujte Enterosgel, aktívne uhlie.
fototerapia
Pri liečbe primárnych stavov, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny bilirubínu, sa často používa fyzioterapia. Jedným z nich je fototerapia. Technika je založená na použití ultrafialových lúčov v oblasti s primárnym ochorením. Vplyv takéhoto pôsobenia spôsobuje premenu bilirubínu na izometer, ktorý sa prirodzene vylučuje z tela (cez moč).
Ako pri každom lekárskom zákroku, fototerapia môže spôsobiť nežiaduce reakcie vo forme:
- zvýšiť suchosť a odlupovanie pokožky v mieste nárazu;
- ospalosť;
- zvýšená rýchlosť stolice;
- kožná vyrážka indikujúca alergickú reakciu;
- mení odtieň epidermis na bronz.
Nežiaduce príznaky vymiznú ihneď po ukončení liečby. Kontraindikácie zahŕňajú závažné poškodenie pečene, rozvoj obštrukčnej žltačky.
Ľudové prostriedky
Patológiu sa môžete zbaviť pomocou liečivých bylín, ktoré spoločne znižujú zaťaženie pečene, zlepšujú jej fungovanie, odstraňujú bilirubín a toxické látky:
- mäta, motherwort, tutsan, harmanček: zložky sú rovnako zmiešané, vziať 2 lyžice. l. zber, nalejte 0,5 litra teplej vody, vylúhujte 2 hodiny, užívajte 100 ml dvakrát denne;
- breza list: suché listy, sekanie, vziať 2 lyžice. l. surovín, nalejte 0,5 litra horúcej vody, trvajte na hodine, vezmite 100 ml trikrát denne;
- maternice, harmanček, ľubovník bodkovaný: z akejkoľvek byliny si môžete pripraviť infúziu alebo odvar, namiesto čaju.
Na zníženie hladiny bilirubínu v tele sa odporúča okamžite vyčistiť črevá, pretože jeho nadmerné množstvo sa vylučuje spolu s výkalmi. Pri zápche a poruchách zažívacieho traktu sa predpisujú špeciálne lieky (napríklad aktívne uhlie).
diéta
Výživa hrá rovnako dôležitú úlohu pri liečbe zvýšeného bilirubínu. Napríklad efekt redukcie má:
- mliečne a fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- zeleninový vývar, polievka;
- mliečna polievka;
- varené vajce (najmä - proteín);
- dusená omeleta;
- sladká zelenina, ovocie a bobule.
V nemocnici pacienti dodržiavajú terapeutickú výživu z tabuľky č.
Prevencia a odporúčania
Každej chorobe je ľahšie predchádzať, ako bojovať proti nej a jej negatívne dôsledky čoskoro. Pri identifikácii alarmujúcich príznakov lekár predpíše potrebné štúdie, ktorých výsledky sú určené skutočnou príčinou zvýšeného bilirubínu.
Aby sa zabránilo patológii, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- pozorovať správnu výživu s výnimkou nezdravých potravín zo stravy (mastné, vyprážané, solené, údené);
- prestať fajčiť, piť alkohol, užívať drogy;
- aspoň dvakrát ročne navštíviť lekára, aby sa podrobil lekárskej prehliadke na identifikáciu primárnych patológií;
- dodržiavať osobné hygienické predpisy, pravidlá spracovania výrobkov pred použitím, podmienky skladovania.
Len včasná liečba pomôže eliminovať komplikácie a skrátiť trvanie ochorenia.
Zvýšený bilirubin u ľudí indikuje iné ochorenie, ktoré sa vyvíja v tele. Toto je symptóm primárnej patológie, ktorý vyžaduje len symptomatickú liečbu. Preto po zistení nadmerného množstva bilirubínu v krvi lekár najprv predpisuje etiotropnú liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa symptómu.
