Ako sa odstráni polyp v maternici na hysteroskopii

Choroby v oblasti ženských pohlavných orgánov môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Jedným z minimálne invazívnych postupov používaných gynekológmi je hysteroskopia maternice. Ide o mini-operáciu, ktorá umožňuje presnú diagnostiku mnohých patologických stavov krčka maternice a dutiny reprodukčného orgánu.

V prípade potreby sa diagnostická procedúra okamžite prenesie na liečbu: pacient odstráni malé nádory. Materiál získaný počas operácie, odoslaný na histologické vyšetrenie na určenie povahy identifikovaných patologických zmien.

Náklady na hysteroskopiu v Moskve a ďalších veľkých mestách

Náklady na postup sa môžu líšiť. Cenové faktory sú:

• povesť kliniky, kde sa vykonáva manipulácia;
• kvalifikácia prevádzkujúceho gynekológa;
• zložitosti postupu.

Dôležitý bod: je hysteroskopia operatívna alebo bude diagnostická? V druhom prípade je cena nižšia.

Orientačné cenové rámce:

• Moskva - 20-25 tisíc rubľov;
• Petrohrad - od 20 tisíc rubľov;
• Jaroslavl - od 15 tisíc rubľov.

Táto suma zahŕňa:

• operatívny zásah;
• anestézia;
• analýza výsledkov a vymenovanie pooperačnej liečby.

Treba však poznamenať, že je potrebné najprv vykonať niekoľko testov na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti kontraindikácií postupu. Zvyčajne sa uvádzajú na osobitnom zozname. Náklady na testy môžu byť až do jednej tretiny ceny samotnej hysteroskopie.

Často však súkromné ​​kliniky organizujú kampane, počas ktorých má pacient možnosť podrobiť sa testom zadarmo, ak súhlasí s hysteroskopiou v tomto zdravotníckom zariadení.

Indikácie hysteroskopie

Táto metóda inštrumentálneho výskumu je relatívne nová. Ale lekári sú ochotní ho používať, pretože vám to umožňuje rýchlo, doslova v priebehu niekoľkých minút vyriešiť veľa problémov.

Zároveň je zásah do fungovania orgánov reprodukčného systému pacienta minimálny:

• žiadne rezy a švy;
• maternica zostáva neporušená;
• krátke obdobie rehabilitácie.

Postup je predpísaný, ak:

• ultrazvuk odhalil nádory, ktoré lekár klasifikuje ako polypy, ale potrebuje objasnenie obrazu;
• polypy sa našli v krku ženy počas gynekologického vyšetrenia;
• pacient sa obáva krvácania neznámej etiológie (ale v čase štúdie bolo krvácanie zastavené);
• žena si všimne akýkoľvek výtok z genitálneho traktu počas menopauzy;
• gynekológ má podozrenie na chronickú endometritídu (zápal maternice);
• ultrazvuk ukázal známky hyperplázie (nadmerný rast) endometria - funkčnú vrstvu obloženú dutinou genitálneho orgánu;
• pripravujú sa prípravky IVF (oplodnenie in vitro).

Presnosť výskumnej metódy je vysoká. To vám umožní urobiť diagnózu v prípadoch, keď má lekár pochybnosti, neuvádzať záver o povahe ochorenia a predpisovať adekvátnu liečbu.

Gynekológovia tiež predpisujú hysteroskopiu po potrate, spontánnom potrate alebo pôrode, aby zistili, či v tele maternice zostali nejaké kúsky vajíčka alebo placenty, ktoré môžu vyvolať akútny zápal. Keď sa nájdu, okamžite sa odstránia.

Vlastnosti chirurgie na odstránenie polypu v maternici

Polypy v tele maternice alebo na krku, na rozdiel od myómových uzlín, sú vždy predmetom odstraňovania. Dôvod: existuje možnosť ich transformácie na rakovinu.

Toto sa nemôže stať s myómom, takže lekári často opúšťajú pozorované uzly alebo vykonávajú konzervatívnu liečbu zameranú na zastavenie ich rastu. Po menopauze myómy často vymiznú samy.

Polypy samotné neprejdú. Tieto benígne nádory závislé od hormónov rýchlo rastú a obťažujú pacienta, čo spôsobuje:

• bolestivé pocity;
• krvácanie alebo "rozmazanie" mimo menštruačného obdobia;
• neplodnosť.

Ak sú benígne nádory relatívne malé, sú resekované hysteroskopiou. Operácia môže trvať o niečo dlhšie ako diagnostická procedúra a trvá približne 25-30 minút s prípravnou fázou. V porovnaní s inými metódami vám hysteroskopia umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky:

• svitky nôh polyp, trauma v mieste oddelenia je minimálna;
• plocha endometriálnej vrstvy pod novotvarom sa úplne extrahuje, čím sa zabráni recidíve;
• dôkladné vyšetrenie maternice sa vykonáva na obrazovke s viacnásobným zvýšením, čo umožňuje vidieť všetky polypy, vrátane tých, ktoré nie je možné skúmať na ultrazvuku kvôli ich malej veľkosti, a okamžite ich odstrániť.

Ak sa po odstránení porastov bežnou kyretážou žena dlho trýzni krvácaním, potom hysteroskopická metóda zaručuje prepustenie z nemocnice po dobu 2-3 dní po operácii. Stav pacienta je normálny, hemostatické činidlá nie sú potrebné.

Často po dobu 3 - 4 dní, ak boli polypy malé, žena už pracuje a čaká na výsledky operácie, bez toho, aby sa rozptyľovala od pracovného procesu.

Technika hysteroskopie

Operácia sa začína diagnostickým vyšetrením. Pred zákrokom anesteziológ hovorí so ženou, či má alergickú reakciu na liek a ako trpí anestéziou. Lekár si zvolí metódu anestézie. Najčastejšie je to intravenózna anestézia, ktorej trvanie je 20-30 minút. To spôsobuje rýchly liek spať.

Potom sa pacient nachádza na gauči, čiastočne pripomína gynekologickú stoličku. Niekedy sa postup vykonáva v kresle. Vonkajšie genitálie sa liečia antiseptickými prípravkami, vykonáva sa anestézia.

Po zaspaní žena začne postup.

1. Cervix je fixovaný a mierne expandovaný tak, že flexibilná trubica zariadenia môže ľahko preniknúť do testovaného orgánu. Koniec tejto tenkej trubice je vybavený mini kamerou a obraz sa zobrazuje na monitore.
2. Dutina je naplnená tekutinou alebo plynom - to je potrebné, aby sa záhyby vyhladili a dutina bola jasne viditeľná.
3. Lekár vykoná vyšetrenie, zaznamená polohu polypov. Potom sa so špeciálnymi pinzetou pripevnenými na konci zariadenia odstráni nádor. Pri veľkých a hustých fibróznych nádorových rastoch sa používa chirurgická slučka. Rana sa spracováva.
4. Hysteroskop sa odstráni, pacient sa umiestni na nosník a odvezie sa na oddelenie.

Potom ju anestéziológ pozoruje a kontroluje prebudenie. Po ukončení anestézie sa nechá vstať, piť, jesť.

Príprava hysteroskopie

Pred pridelením dátumu chirurgického zákroku vám lekár dá pacientovi odporúčanie na testy. Sú potrebné, pretože možno nájsť kontraindikácie postupu. Potom musíte zvoliť inú metódu.

Zoznam analýz je približne nasledovný:

• škvrny na čistote vagíny;
• markery krvných protilátok na hepatitídu;
• stanovenie faktora Rh;
• krvné skupiny;
• krvné testy na AIDS, syfilis;
• úplný test krvi a moču - vylúčiť akútny zápalový proces;
• EKG;
• röntgen hrudníka;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Stupeň čistoty vagíny musí byť I alebo II. V iných prípadoch sa operácia nevykonáva až do úplného odstránenia zápalu vonkajších pohlavných orgánov, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie vzostupným spôsobom.

Pred operáciou nie je potrebná špeciálna príprava. Je len potrebné jesť ľahkú večeru deň predtým, a ráno v deň zákroku vylučuje požitie jedla a tekutín, takže po zavedení anestézie nie sú žiadne komplikácie.

kontraindikácie

Kontraindikácie sú:

• tehotenstva alebo podozrenia z neho;
• akýkoľvek akútny zápalový proces;
• nezastavilo krvácanie;
• stenóza (zúženie) krčka maternice;
• dekompenzovaný diabetes.

Väčšina kontraindikácií je relatívna, po ich odstránení môže byť operácia vykonaná.

výsledok

Lekár oznámi prvé výsledky žene ihneď po prebudení na oddelení. Opíše, čo videl, povie o veľkosti a vlastnostiach odstránených nádorov, poskytne odporúčania, ako sa správať ďalej.

V priebehu 7 až 10 dní je potrebné počkať na výsledky študijného materiálu. Po ich prijatí gynekológ:

• poskytnúť informácie o tom, ktoré polypy boli prítomné (adenomatózne, vláknité, žľazové atď.);
• poskytne prognózu vývoja choroby;
• predpisovať lieky.

Okrem toho dá súhlas s pokusom otehotnieť (alebo odporučiť určitý čas).

Pooperačné obdobie

Možno pozorovať prvý deň alebo dva dni po hysteroskopii:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• nárast teploty na 37 ° C⁰C;
• špinenie.

Ak máte bolesť, môžete piť antispasmodiká. Nie je nutné znižovať nízku teplotu, ale ak sa zvýši, mala by sa nazvať sanitka: možno sa začal proces zápalu maternice - zriedkavá, ale stále sa vyskytujúca komplikácia.

Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, lekári zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibiotiká s krátkym priebehom - 5 dní.

Škvrny budú na začiatku hojné, ale 2-3 dni sa ich intenzita zníži, budú pripomínať posledné dni menštruácie. 10-12 dní, musíte použiť podložku, najprv normálne, potom tenké denne, pretože vypúšťanie môže mierne zvýšiť alebo oslabiť v rôznych dňoch.

Do konca nasledujúcich mesiacov sú zakázané:

• fitness;
• náhle pohyby, vzpieranie;
• sexuálny život.

Povrch rany na maternici, hoci malý, je tam. Infekciu možno ľahko infikovať, takže hygiena genitálneho traktu musí byť obzvlášť dôkladná. Kúpeľ nie je možné brať, ale vyžaduje sa denná sprcha.

Spätná väzba na operáciu

Hysteroskopia zvyčajne nezanecháva nepríjemné spomienky u pacientov.

Hysteroskopia je mini-operácia, ktorá umožňuje rýchlo a nekonečne eliminovať hyperpláziu endometria a jej zjavné prejavy - polypy. Nie je potrebné sa ho obávať: kvalifikovaný lekár vykoná operáciu bez negatívnych následkov pre pacienta.

Ak lekár vidí indikácie pre tento postup, prejsť: s jeho pomocou, môžete presne diagnostikovať mnoho chorôb maternice a prijať opatrenia v čase, aby sa ich zbavili.

Ďalšie informácie o hysteroskopii nájdete v nasledujúcom videu.