Odstránenie zubu múdrosti je znázornené, keď je v nesprávnej polohe, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav susedných zubov. Môže byť jednoduchý a zložitý (s nárazovými a polyuretínovými zubami).
Zub múdrosti je molárny, nerozoznateľný v štruktúre a účele od iných zubov. Nazýva sa "osem", pretože je to ôsma z centrálneho rezáka. Teoreticky môže mať človek 4 takéto zuby - 2 na hornej a dolnej čeľusti.
Avšak v procese vývoja sa veľkosť ľudskej čeľuste znížila (o 10-12 mm), čo je spôsobené použitím mäkších, tepelne spracovaných potravín. Došlo k poklesu žuvacieho zaťaženia, čo malo za následok zníženie čeľustí. Počet zubných základov zostal rovnaký. Preto niektorí ľudia G8 vybuchnú (v niektorých prípadoch zle), zatiaľ čo iní nie.
"Osem" sa objavujú vo veku 18-21 rokov. Ak by sa vo veku 27 rokov neoznámili, potom by s najväčšou pravdepodobnosťou nevypukli. Aj keď sú prípady, keď sa objaví zub múdrosti a vo vyššom veku (po 40 rokoch). Stoličky dostali svoje meno, pretože „vyrastali“ počas obdobia vyspelosti človeka.
Dôvody na odstránenie zubov múdrosti
Zub múdrosti je považovaný za zázrak. S náležitým vývojom a dobrým stavom úspešne plní svoje funkcie av starobe (keď sú zničené zvyšné zuby) sa stáva oporou pre zubné protézy.
Avšak najčastejšie je G8 zdrojom problémov - erupcia spôsobuje veľa komplikácií. Jediný spôsob, ako s nimi zaobchádzať, je odstrániť zub.
Indikácie na odstránenie ôsmich molárov:
- koruna vyčnievajúca do alebo zo žuvačky, ktorá poškodzuje ústnu sliznicu;
- zničenie skloviny, dentínu alebo buničiny (zubného kazu alebo pulpitídy) "ôsmich" alebo susedných molárnych molekúl, ktorých ošetrenie nie je možné;
- absces (hnisavý zápal);
- nedostatok priestoru na alveolárny proces, ktorý spôsobuje, že zub rastie v horizontálnom alebo vertikálnom smere.
Vo väčšine prípadov, problémy s zubom múdrosti sú spôsobené tým, že tam je jednoducho žiadny priestor pre to. Počnúc erupciou sa "osem" opiera o ďalší molár. To spôsobuje bolesť, opuch.
kontraindikácie
Kontraindikácie pre odstránenie sú:
- problémy so zrážaním krvi;
- 1 a 3 trimestre tehotenstva;
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca, obličiek v akútnej fáze;
- mentálnych porúch.
Odstránenie zubov hornej múdrosti
Odstránenie tretieho molára nie je ľahký proces, pretože silne narezáva gumu, má rozvetvený koreň a cievny systém. Horná čeľusť je menej masívna ako dolná čeľusť, preto je horný zub múdrosti obklopený tenšou kostnou doskou a má menej rozvetvené korene. Odstránenie horných ôsmich je jednoduchšie a bezpečnejšie.
Prideľte jednoduché a ťažké odstránenie. Jednoduché je ukázané, ak molár úplne alebo 90% prerezáva gumu. Zároveň má krátke rovné korene (alebo jeden koreň koreňový).
Jednoduché odstránenie neznamená vyrezanie ďasien alebo iných chirurgických operácií skalpelom. Používajú sa ručné kliešte alebo výťah, môžu sa vyžadovať aj zakrivené kliešte v tvare S. Ten vám umožní dostať sa do vzdialenej stoličky. So zničením zubného kazu, ako aj extrakciou koreňových úlomkov sú tam bajonety alebo bajonetové kliešte. Majú plne vzájomne prepojené líca, na rozdiel od líšt iných typov klieští.
Pred odobratím sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Je nevyhnutné, aby lekár zhodnotil štruktúru zubu, najmä umiestnenie koreňov.
Odstránenie sa vykonáva v niekoľkých fázach:
- Prekryte kliešte na korunke tak, aby bola úplne zachytená.
- Depresia pod okrajom ďasien klieští.
- Upevnenie nástroja.
- Swinging, dislokácia zubov zo strany na stranu, tento proces sa nazýva luxifikácia.
- Ťahanie „ôsmich“ z alveol - trakcia.
Ihneď po extrakcii sa do výsledného priestoru vloží vatový tampón na zastavenie krvácania v priemere 7-10 minút.
Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky. Takže, hojdacia zub by mal byť urobený v smere líca. Odstránenie "osem" je rotačný alebo kyvný pohyb. Úlohou lekára s jednoduchým odstránením - vytiahnuť zub úplne s koreňmi naraz.
Impaktované a polyuretánové zuby múdrosti
Zub, ktorý je vytvorený, ale nie vybuchnutý, sa označuje ako náraz. Vizuálne to vyzerá skryté v ďasnách. Akýkoľvek zub môže byť ovplyvnený, ale najčastejšie - "osem". Ak sa 1-2 žuvačky zubu múdrosti objavia pod ďasnom, potom hovoria o jeho polyuretióne.
Narazený molár je zvyčajne odstránený. Indikácie pre chirurgické výkony sú:
- zápalový proces;
- bolesť, opuch ďasien;
- umiestnenie zubu vo folikulárnej cyste;
- porušenie hryzenia, neschopnosť kvalitnej zubnej starostlivosti;
- nesprávne umiestnenie vyobrazenia "osem" (sklon k líci alebo susednému zubu, obrátenie, poloha hore nohami).
V ostatných prípadoch, ak sa nárazový zub neobťažuje, nie je odstránený.
Čisté zuby často spôsobujú perikonitídu - zápal ďasien. Je to spôsobené tým, že pod ním sa hromadia zvyšky potravy, baktérie.
V dôsledku toho sa vyvíja zápal, ktorého príznakmi sú pulzujúce bolesti vyžarujúce do rôznych častí tváre, neschopnosť žuť a jednoducho otvoriť ústa, zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C, celkové zhoršenie stavu.
Problém môžete vyriešiť odstránením polyuretínového zuba alebo vyrezaním kapoty.
Postup odstránenia
Ak je potrebné extrahovať nárazové a polyuretínované zuby, znamená to „komplexné“ odstránenie. Je tiež sprevádzaný rádiografiou a anestéziou.
Fázy "ťažkého" odstránenia:
- Disekcia ďasien skalpelom, oddelenie gingiválnej chlopne.
- Keď je molárna pod vrstvou kosti, jej vyrezanie (resekcia) pomocou vŕtačky.
- Odstránenie "osem" (úplne alebo po častiach po predbežnom rezaní).
- Čistenie otvoru s kyretou (nástroj pripomínajúci lyžicu) a ošetrenie antiseptickým roztokom.
- Pri vŕtaní kostného tkaniva je potrebné ho vyplniť. Na tento účel sa používajú syntetické analógy, ako je napríklad fosforečnan vápenatý, hydroxyapatit.
- Vráťte gumovú klapku na miesto. Zošívania.
Procedúra trvá 40-50 minút. Po 2 dňoch by mal pacient prísť na ďalšiu schôdzku. Resekcia kostného tkaniva by sa mala vykonať pri nízkych otáčkach chladiaceho vrtáka, aby sa zabránilo smrti kosti.
Keď sa pericoronit a žiadny dôkaz o odstránení uchýlili k vyrezaniu gingiválnej kapucne. Po prvé, lekár skúma röntgenové údaje, potom vytvorí lokálnu anestéziu. Procedúra disekcie zahŕňa odstránenie ďalšej časti žuvačky skalpelom, takže nič nezakrýva molárnu oblasť. Ak zostáva aj malá časť tkaniva ďasien, začne sa zápal. Po vyrezaní sa vykoná antiseptické ošetrenie rany, aplikuje sa liečivá kompozícia.
Anestézia - aký typ anestézie vybrať?
Keď sa odstránia zuby múdrosti, zvyčajne sa používa lokálna anestézia - injekcia lidokaínu alebo artikínu. 2 injekcie - na vonkajšej a vnútornej (palatálnej) strane. Vďaka tejto technológii sa dosahuje spoľahlivejší anestetický účinok, ktorý prichádza už 5 minút po injekcii.
Ak okamžite odstránite 2 horné čeľuste v hornej čeľusti, lekár môže navrhnúť celkovú anestéziu. Je tiež indikovaný na dentofóbiu, neznášanlivosť anestetických zložiek. Napriek atraktívnosti extrakcie zubov v celkovej anestézii je tento postup kontraindikovaný pri mnohých ochoreniach. Nevykonáva sa u detí, tehotných žien, starších ľudí. Treba si uvedomiť, že anestézia je vždy riziko. Konečne sa výrazne zvyšujú náklady na odstránenie.
Moderné liečivá ponúkajú veľa liekov proti bolesti, ktoré sa vzájomne vzájomne dopĺňajú. Zubár, ktorý študoval históriu a zoznámil sa so zvláštnosťami zdravia pacienta, zvolí optimálne anestetikum. Preto je také dôležité počúvať odporúčania lekára pri výbere anestetickej kompozície.
Napríklad pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sú vylúčené analgetiká, ktoré majú adrenalín. Tehotné kontraindikované lieky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok.
Najčastejšie vykonávajú infiltračnú injekciu s anestetikom, v ktorom sa roztok vstrekuje do prechodného záhybu žuvačky. Ak prvá technika zlyhá, vykoná sa palatínová alebo tubulárna anestézia.
Na zvýšenie času vystavenia anestetikum artikínu sa pridáva adrenalín alebo norepinefrin. S vazokonstrikčným účinkom znižujú rýchlosť resorpcie anestetika, to znamená zvyšujú dobu jeho koncentrácie v pracovnej oblasti. Použitie adrenalínu spolu s anestetikom umožňuje bezbolestné odstránenie do 1 hodiny.
Kvalita anestézie závisí nielen od typu lieku, ale aj od stavu pacienta. Takže silný strach a vzrušenie pacienta sa stáva dôvodom, prečo "zmrazenie" nefunguje.
Dôsledky a komplikácie
Zriedkavo sa vyskytne súlad s odstraňovacou technikou a odporúčaniami pre starostlivosť o komplikácie dier po odstránení „ôsmich“.
Jedným z nich je alveolitída alebo zápal diery. Nájdeme ho hneď nasledujúci deň po odstránení a prejaví sa boľavou bolesťou, opuchom, nepríjemným zápachom z úst, zvýšením teploty na 38-39 ° C.
Pri silnej kompresii korunky, najmä ak je zub náchylný na kaz, je možná zlomenina. V tomto prípade bude zubár musieť odstrániť zvyšky po častiach. Trhlina je charakteristická pre zlomeninu. Mimochodom, blízky zub sa môže zlomiť. To sa zvyčajne stáva, keď neskúsenosť zubára, alebo ak je oporný zub príliš slabý, nemá následného „suseda“.
Ak sú kliešte príliš hlboké a aplikuje sa sila, je možný zlom alveolárneho procesu. V tomto prípade sú ostré časti v mieste zlomeniny vyleštené, aby sa zabránilo vzniku zápalu. Výsledná rana bude vyžadovať väčšiu pozornosť počas liečby a starostlivosti, pacientovi sú predpísané antibiotiká.
Príliš hrubá sila v čase extrakcie zuba môže spôsobiť perforáciu dolnej časti čeľustnej dutiny. Nepríjemná, ale skôr zriedkavá komplikácia, pri ktorej je medzi čeľusťou a čeľustnou dutinou perforácia (diera).
Transakčná cena
Odstránenie zubu múdrosti je zahrnuté v zozname postupov, ktoré sa vykonávajú bezplatne na štátnych klinikách v rámci politiky OMS. Možno budete musieť zaplatiť za anestéziu - v priemere 100-500 rubľov, v závislosti na zložení.
V súkromných klinikách bude postup odstraňovania stáť 3 000 - 4 000 rubľov a komplexný zánik impaktovaných a polyuretínovaných zubov, 10 000 - 15 000 rubľov.
záver
Taký rudiment ako zub múdrosti nesmie rušiť osobu alebo spôsobiť zápal, porušenie uhryznutia. V druhom prípade sa „osem“ odstráni.
S dodržiavaním technológie odstraňovania a pooperačnej starostlivosti sa nevyskytujú komplikácie.
Toto video ukazuje proces odstraňovania zubu múdrosti v hornej čeľusti.
recenzia
Varvara, Moskva
Asi pred mesiacom, to začalo rozbiť ďasná, ja som ani pochopiť, ktorý z zubov bolí. Šiel k lekárovi, on menoval x-ray. Ukázalo sa, že problém je v zube múdrosti, rástol takmer horizontálne. A hoci ani neprešiel, pritlačil na susedných.
Išiel k chirurgovi. Mal anestéziu, takže som necítil bolesť počas zákroku, ale pocity a zvuky neboli príjemné. Trvalo to 40 minút, po ktorých lekár dal do dierky gázu a poslal ma domov.
O hodinu neskôr začala anestézia ustupovať a cítila som neznesiteľnú bolesť. Peel Ketorol. Lekár tiež predpísal antibiotikum a Nimesil. Bolesť 4. dňa bola hrozná, potom ostali bolestivé symptómy bolesti. Opäť šiel k lekárovi, on menoval plákanie a UHF. Stručne povedané, trpel som týždeň. Teraz všetko prešlo, röntgen ukázal ďalší nárazový zub. Obávam sa, že si to musím znovu prečítať.
Nikolay, Kirov
