Bilirubin je látka, ktorá sa tvorí v ľudskom tele v dôsledku rozpadu červených krviniek. Na určenie rýchlosti tohto prvku je potrebné absolvovať laboratórny krvný test.
Bez úspechu sa odoberá krv novorodencom, aby sa vylúčila žltačka a jej komplikácie. Ak ukazovatele výrazne prekročia prípustné hodnoty, odporúča sa vykonať komplexnú liečbu.
Nezávislé opatrenia by sa mali úplne vylúčiť, pretože to môže viesť k negatívnym dôsledkom pre dieťa.
Bilirubín a jeho význam pre novorodenca
Bilirubín môže byť priamy a nepriamy. Priamy pohľad nie je pre dieťa nebezpečný, pretože bez komplikácií vylučovaných z tela spolu so žlčou, močom alebo výkalmi.
Nepriamy vzhľad tejto látky sa považuje za toxický a má tiež negatívny vplyv na nervový systém. Nerozpúšťa sa a nevylučuje sa z tela, v dôsledku čoho dieťa vyvíja zodpovedajúce symptómy - koža a sliznica úst okamžite začnú žltať. Aby sa takáto odchýlka vylúčila, pečeň by mala fungovať normálne a uľahčiť odstránenie tohto prvku z tela pomocou čriev.
Je potrebné pripomenúť, že bilirubin u novorodenca nie je schopný byť plne a efektívne spracovaný, preto jeho obsah v krvi do veľkej miery prekračuje normu. Treba si uvedomiť, že táto odchýlka nie je vždy považovaná za patológiu.
V diagnóze sa nevyhnutne berie do úvahy vek dieťaťa, pretože normálne hodnoty sú odlišné. Terapia bude predpísaná na základe získaných výsledkov a len vtedy, ak sa stav dieťaťa nestabilizuje počas niekoľkých dní.
Norm bilirubín podľa dňa a mesiaca
Bilirubín je vždy prítomný v krvi dieťaťa, ale v malých množstvách. Po narodení sa rýchlosť tejto látky stanoví v pupočníkovej krvi. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje bilirubín v krvi novorodenca v závislosti od dňa a mesiaca.
Norm bilirubínu u novorodencov podľa dňa a mesiaca:
| Vek dieťaťa | Množstvo celkového bilirubínu, µmol / l | Pomer priameho k nepriamemu bilirubínu
|
|---|---|---|
| Na novorodenca, v prvých dňoch | 50-60 | 90% až 10% |
| 2-7 dní | Až 256 | 90% až 10% |
| 7-14 dní | 60-100 | |
| 21 dní | 8,5-20,5 | |
| Norma u dieťaťa vo veku 1-2 mesiacov | 8,5-20,5 | 75% až 25% (15,4 μmol / l pri 5,1 μmol / l) |
Rýchlosť priameho bilirubínu je 15-15,4 μmol / l a rýchlosť nepriameho bilirubínu je 5-5,1 μmol / l.
Všetky vyššie uvedené údaje sú považované za normálne len pre deti na plný úväzok a deti narodené v termíne. Pokiaľ ide o ukazovatele pre predčasné, líšia sa.
U týchto pacientov sa bilirubín považuje za toxickejší, pretože predčasne narodené dieťa nevytvára úplne nervový systém. Pre dieťa, ktoré sa narodilo predčasne, nie je norma vyššia ako 172 µmol / l. Maximálna hodnota (limit) tohto ukazovateľa sa sleduje na tretí alebo štvrtý deň po narodení.
Ak po prieskume existujú výrazné odchýlky od normy, potom je potrebné okamžite určiť príčinu žltačky. V tejto situácii sa žltačka nepovažuje za fyziologickú, môžeme hovoriť o patológiách pečene, zhoršenom metabolizme.
Príčiny, znaky a dôsledky odchýlok
Žltačka je fyziologická a patologická. Fyziologický typ tejto odchýlky nie je pre dieťa považovaný za nebezpečný a nenaznačuje vývoj žiadnych patológií alebo chorôb.
Objavuje sa 2-4 dni po narodení dieťaťa a hovorí, že detský organizmus sa prispôsobuje okolitému svetu. Žltnutie kože zmizne niekde za 7-8 dní, bez akýchkoľvek pomocných opatrení. Existujú prípady, keď sa vyskytne fyziologická žltačka u dieťaťa týždenne po narodení.
Symptómy fyziologickej žltačky zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- Vzhľad žltosti 2-4 dni po narodení.
- Trvá týždeň alebo 10 dní po narodení.
- Farba kože v celom tele sa môže líšiť od oranžovej po oranžovú.
- Všeobecný stav dieťaťa je pozitívny, nie sú žiadne významné odchýlky.
- Správanie dieťaťa je štandardné.
- Moč a výkaly sa nezmenia farbou.
Pokiaľ ide o patologickú žltačku, považuje sa to za nebezpečné pre dieťa. Zbaviť sa to bude vyžadovať komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa identifikáciu a odstránenie príčiny. Vyskytuje sa v dôsledku takýchto provokujúcich faktorov:
- matka a dieťa v konflikte s makakom;
- predčasný pôrod;
- dedičné ochorenia a patológie, ako aj genetické abnormality;
- prenesené infekčné choroby matky počas tehotenstva;
- stimulovať pôrod.
Symptómy tohto typu žltačky sú nasledovné: nízky krvný tlak, kŕče v končatinách, zlá chuť do jedla, zvýšená slabosť a ospalosť, výrazná farba kože, žltosť zmizne ako prvá a potom sa postupne vracia.
Nebezpečenstvo patologickej žltačky je, že pri vysokých hladinách bilirubínu môže enzým preniknúť do nervového systému a poškodiť ho. V tejto situácii je bilirubínová encefalopatia diagnostikovaná u malého pacienta v prvý deň po narodení, čo vedie k intoxikácii mozgu.
Považuje sa za veľmi nebezpečné a môže viesť k invalidite a niekedy k smrti. V tomto prípade budú prítomné zodpovedajúce symptómy.
Ak novorodenec nedostane včasnú pomoc so zvýšeným bilirubínom v krvi, potom po 6 mesiacoch bude mať problémy so sluchom, vývojom a dokonca čiastočnou paralýzou.
Je tiež stojí za to byť opatrný a mama, uistite sa, že venovať pozornosť farbe moču a výkalov. Pri zmene farby je potrebné skúmať pečeň a žlčník, pretože existuje možnosť vzniku ochorenia žlčových ciest a pečene.
Liečba zvýšeného bilirubínu
Ako normalizovať hladinu bilirubínu v krvi detí? Liečba sa vykonáva komplexne. Ak sa pacientovi podá včasná terapia, potom žltosť zmizne za 14-21 dní a nevzniknú žiadne následky.
V každom prípade je liečba predpísaná výlučne špecialistom - pediatrom alebo neonatológom. Nerešpektovanie nápravných opatrení môže byť nebezpečné. Žltka sa musí neustále monitorovať, to znamená, že sa majú vykonať laboratórne krvné testy.
Ak chcete normalizovať stav dieťaťa, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania špecialistu:
- Používanie lampy. Považuje sa za najúčinnejší spôsob liečby žltačky. Z dôvodu vystavenia svetlu sa zložky bilirubínu v koži postupne zhoršujú. Dieťa počas zákroku by malo byť nahé a mali by sa používať špeciálne okuliare. Niekoľko hodín je pod lampou dieťa a niekedy aj niekoľko dní.
- Príjem prípravkov. Odporúča sa používať také lieky, ako sú: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel a ďalšie. Pomáhajú normalizovať výkon pečene a žlčníka, eliminujú intoxikáciu tela a ničia bilirubín.
Drogy sa odporúča užívať od prvých dní života. K dispozícii vo forme kvapiek alebo suspenzií. Dávku a priebeh liečby predpisuje výlučne lekár.
Preventívne opatrenia
Na zníženie rizika žltačky u novorodenca stojí za to vykonať preventívne opatrenia. Aká prevencia žltačky je poskytnutá pre deti? V období tehotenstva je potrebné venovať pozornosť správnej a vyváženej výžive, vzdať sa zlých návykov a užívať lieky, ktoré môžu poškodiť dieťa.
Odporúča sa dojčiť po narodení. Snažte sa odstrániť zápchu u dieťaťa.
Zvýšený bilirubín u novorodenca sa nepovažuje za normálny, ale nie vždy znamená odchýlku. Akékoľvek porušenia sú sprevádzané vážnymi príznakmi a vyskytujú sa v dôsledku mnohých provokujúcich faktorov.
V prípade potreby je potrebná komplexná liečba. Pre elimináciu komplikácií je potrebné dodržiavať odporúčania špecialistu.
Ďalšie informácie o novorodeneckej žltačke novorodencov sú uvedené v nasledujúcom videu.
