Herpes hrdlo u detí je často asymptomatické, takže musíte byť schopní identifikovať prvé príznaky tohto ochorenia, aby sa poradil s lekárom včas. To zabráni vážnym komplikáciám.
Príčiny a rizikové faktory
Herpangina je vysoko nákazlivá enterovírusová infekcia alebo vírus Coxsackie. Potom, čo človek utrpel chorobu, vyvíja silnú imunitu voči určitému typu patogénu, ale nevzťahuje sa na členov iných kmeňov, takže dieťa mohlo mať toto ochorenie niekoľkokrát.
Infekcia môže prenikať do ľudského tela cez sliznice, pričom pôvodcovia aftóznej faryngitídy sa začínajú aktívne množiť v lymfatických uzlinách čreva. Invazívne virióny vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje intoxikáciu: ďalšie šírenie vírusu závisí od vlastností špecifického patogénu a stavu imunity dieťaťa.
Prítomnosť rôznych ohnísk infekcie, autoimunitných patológií, neustáleho stresu, chronických ochorení, podvýživy - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Okrem toho sú ohrozené deti, ktoré mali nedávno respiračnú infekciu.
Podľa lekárov sa herpes tonsillitis často vyskytuje u detí na pozadí infekcie chrípky alebo adenovírusu. Gerpangina sa veľmi rýchlo šíri v detských skupinách, s najvyšším výskytom v lete a na jeseň od júna do septembra.
Pri včasnej a správnej liečbe je táto patológia úplne vyliečená. Ale v prípade zovšeobecnenia procesu a vývoja poškodenia orgánov sa prognózy robia opatrnejšie. Samotná patológia u detí sa môže vyskytovať ako v izolácii, tak vo forme koinfekcie.
Najčastejšie je bolesť hrdla kombinovaná s inými enterovírusovými ochoreniami.
Tri spôsoby infekcie
Medzi hlavné spôsoby infikovania detí patria:
- Letecká cesta. Keď hovorí, kašľa, kýchanie, vírus z pacienta s časticami slín vstupuje do vzduchu a obieha v ňom na chvíľu. Veľké hromadenie detí v tej istej miestnosti vedie k rýchlemu šíreniu vírusu vzduchom a prenikaniu do tela počas dýchania. Je to najčastejšia infekcia.
- Fekálno-orálny. Táto metóda je jedným z najvzácnejších. Vírus vstupuje do tela spolu s hračkami, bradavkami a inými predmetmi, s ktorými sa choré dieťa predtým skontaktovalo. Môžete tiež nakaziť cez špinavé ruky, jedlo, riad. Inými slovami, zdravé dieťa prehltne častice vírusu zostávajúce na veciach alebo predmetoch, ktoré pacient predtým používal.
- Pin. V tomto prípade sa infekcia uskutočňuje priamym kontaktom zdravého dieťaťa s pacientom cez hlien, ktorý prúdi z nosohltanu. Malé deti obejú, pobozkajú, navzájom si uhryznú, čo vedie k šíreniu infekcie.
Môžete sa nakaziť z chorej osoby, dopravcu vírusu, ktorý nemá žiadne príznaky, alebo od osoby, ktorá sa zotavuje, ktorá počas mesiaca uvoľní vírus do životného prostredia. Zriedkavo môžu byť zdrojom infekcie domáce psy a mačky, s ktorými si deti hrajú.
Častejšie ako ostatné, deti mladšie ako 10 rokov sú choré, zatiaľ čo aj keď sa herpetické bolesti v krku vyskytujú u všetkých vekových kategórií, u detí mladších ako tento vek, je podstatne viac prípadov ochorenia. Najhoršia vec je pre deti do 3 rokov, pretože táto patológia je pre nich vždy ťažšia. U novorodencov do pol roka je herpangina veľmi zriedkavá kvôli pasívnej imunite - chráni ich pred infekciou.
Hlavné príznaky
Prvým známkam ochorenia predchádza inkubačná doba, ktorá trvá 3 dni až dva týždne. Prejav patológie sa podobá chrípke:
- prudký nárast teploty na +40 stupňov;
- slabosť a slabosť;
- bolesti hlavy a bolesti svalov;
- strata chuti do jedla.
Pri ťažkej intoxikácii sa môžu objaviť príznaky gastrointestinálneho traktu, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku. U niektorých detí sa môžu vyskytnúť kŕče bránice, ktoré sú sprevádzané bolesťou brucha.
Klinický obraz zápalu mandlí sa vyvíja v priebehu 12-24 hodín. Spočiatku sa dieťa obáva pocitu sucha a šteklenie, nádchu, slzenia, o niečo neskôr, opuchy, hyperémia slizníc sa zvyšuje, je tu silné bolesti hrdla, kašeľ, prehĺtanie je ťažké.
Okrem toho môže dôjsť k dvojstrannému zväčšeniu krčných alebo ušných lymfatických uzlín. Špecifické symptómy tejto patológie zahŕňajú tvorbu na slizniciach mandlí mandla mäkkého podnebia veľkého počtu vezikúl - malých vezikúl, ktoré sú naplnené seróznou tekutinou.
Po dvoch dňoch sa otvárajú biele vredy s červeným okrajom. Ak sa niekoľko z nich spojí, tvoria obrovskú erozívnu oblasť. Kvôli bolesti deti odmietajú jesť a piť.
Pri oslabených deťoch sa podobná vyrážka môže objaviť na koži a vyrážky sú najčastejšie lokalizované v dolnej časti trupu, ale nohy. Pri atypických a vymiznutých formách tohto ochorenia sa symptómy najčastejšie obmedzujú na katarálne zmeny slizníc.
Najčastejšie horúčka u detí s normálnym stavom imunity ustúpi o 4-5 dní patológie a porážka slizníc zmizne do týždňa.
Ak je však imunita oslabená, potom táto patológia prebieha vo vlnách: vezikulárna vyrážka a horúčka sa opakujú s frekvenciou niekoľkých dní.
Diagnostické opatrenia
Herpetická angína je diagnostikovaná pediaterom alebo pediatrickým otolaryngológom na základe špecifického klinického obrazu patológie. Detekcia vezikúl počas vyšetrenia hltanu je dostatočným základom pre začiatok diagnózy tejto patológie.
Špecifickými príznakmi herpetického bolesť hrdla sú tvorba veľkého počtu viskozít na slizniciach. Aby bolo možné rozlíšiť vezikulárnu faryngitídu s ovčími kiahňami, herpetickou stomatitídou, kandidózou, chemickým podráždením slizníc, je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že s herpetickými bolesťami hrdla nemajú deti erupcie na tvári, zápal ďasien, nadmerné slinenie a žiadne krvácanie na sliznici.
V prípade kontroverzných prípadov môžu byť predpísané laboratórne testy nazofaryngeálnych výterov. Detekcia enterovírusovej DNA pomocou PCR - potvrdenie primárnej diagnózy. Na vykonanie virologických štúdií sa materiál vyberie na výskum najneskôr päť dní po zistení patológie.
Pri sérologickom teste pomocou ELISA je diagnostickým príznakom, že titraprotilátky proti enterovírusom sú najmenej 4-krát vyššie. V prípade potreby môže byť tiež priradená typizácia izolovaného patogénu a stanovenie sérologického variantu vírusu.
Na monitorovanie účinnosti liečby je potrebné opakovať výskum v priebehu niekoľkých týždňov. A aby sa vylúčili komplikácie po odloženej chorobe, odporúča sa podstúpiť celkový test krvi a moču, EKG.
Ak sa zistia závažné abnormality, deti sa odporučia na konzultáciu so špecialistom - nefrológom alebo kardiológom. Ak je podozrenie na seróznu meningitídu, neurológ by ju mal preskúmať.
Ako sa lieči?
Väčšina detí sa lieči doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Je však nevyhnutné hospitalizovať deti vo veku do jedného roka s ťažkým priebehom ochorenia počas vývoja komplikácií, ako aj detí s chronickými ochoreniami.
Udalosti v rámci režimu - odporúčania
Aby sa dieťa čoskoro zotavilo, musíte dodržiavať niektoré odporúčania.
Základom liečby je izolácia. Okrem toho musí byť dieťa izolované nielen od tímu, ale aj od detí, ktoré žijú v rodine. Vysoko kvalitná izolácia: prítomnosť samostatnej miestnosti, ktorá nebude mať povolené zdravé deti, ako aj individuálne použitie riadu a hygienických potrieb.
Vo väčšine rodín to bohužiaľ nie je možné. Preto je pre obdobie choroby jedného zo zdravých detí lepšie posielať ich babičkám alebo iným príbuzným.
Po regenerácii je potrebné vykonať všeobecné čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov. Počas celého akútneho obdobia ochorenia musí byť dieťaťu poskytnuté lôžko. Bohužiaľ, deti, aj pri teplote, je veľmi ťažké udržať sa v posteli, ale tento moment je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo komplikáciám.
Venujte osobitnú pozornosť výžive. Keďže dieťa má dutinu ústnu, je potrebné vylúčiť všetky výrobky, ktoré môžu spôsobiť podráždenie. Patrí medzi ne kyslé, slané potraviny, príliš tvrdé a teplé jedlo.
Je lepšie dať dieťaťu tekuté alebo polotekuté jedlo v teple, ale nie horúco. Dieťa potrebuje piť viac. Odporúča sa použiť kompóty, ovocné nápoje, bylinné čaje a čistú teplú vodu. Počas vyrážky, odstrániť z diétne šťavy, sýtené nápoje, pretože môžu spôsobiť podráždenie ústnej dutiny.
Pri kŕmení dieťaťa sa môžu vyskytnúť osobitné problémy. Kvôli bolestivej vyrážke novorodenci často odmietajú jedlo a vodu, čo je v tomto veku veľmi nebezpečné. V tomto prípade môže dieťa po anestézii kŕmiť a vodu. Na tento účel je lepšie použiť anestetické gély alebo sirup, napríklad Nurofen.
Liečba liekmi
Pre túto patológiu neexistuje žiadna špecifická liečba, preto je celá terapia zameraná na odstránenie symptómov. Predovšetkým predpisujte lieky, ktoré majú antivírusovú aktivitu, ako je Arbidol. Nie je účinné brať antibiotiká na túto infekciu, pretože pôsobia iba na vírusy. Avšak, môžu byť predpísané, ak sa bakteriálna infekcia spojila s bolesťou hrdla. Napriek podobnosti: herpes vyrážka a všeobecná vírusová povaha - liečba bude stále iná.
Napríklad, Acyklovir, ktorý sa úspešne používa na liečbu herpesu, nie je účinný pri bolestiach hrdla hrdla. A vec je, že tento liek má selektívny účinok na herpes vírusy rôznych typov v prítomnosti enterovírusovej infekcie. Na topickú liečbu je lepšie použiť antivírusové prípravky vo forme gélov, napríklad Viferon. Zasiahnutú sliznicu môžete postriekať aj interferónom.
Nie je vhodné zapojiť sa do samoliečby, ale iba lekár môže po diagnóze predpísať správny liek. Nesprávne zaobchádzanie nie je len plytvaním peniazmi na nákup liekov, je to hrozba pre ľudské zdravie.
Na zmiernenie opuchov a sčervenania predpíšte hyposenzibilizujúce lieky, ako napríklad Suprastin, Tavegil, Loratadin. Vyberajú sa podľa veku pacienta. Na zníženie teploty je potrebné použiť antipyretické liečivá, ako je Paracetamol alebo Ibuprofen.
Ako lokálna liečba je ústna dutina liečená antiseptickými a liečivými prípravkami. Antiseptické roztoky sú zvlášť účinné pri prevencii sekundárnej infekcie.
Ak je malé dieťa choré, ktorý stále nevie, ako si opláchnuť ústa, je lepšie kúpiť antiseptické roztoky vo forme sprejov. Po opláchnutí antiseptikom sa odporúča, aby sliznica bola liečená antivírusovým liekom.
Derinat sa predpisuje v kombinovanej terapii s antiseptikami - liečivom, ktoré sa dobre osvedčilo pri liečbe patológií, ktoré spôsobujú zápal sliznice ústnej dutiny. Stimuluje imunitný systém, zvyšuje aktivitu buniek, ktoré môžu neutralizovať infikované bunky. Okrem toho Derinat aktivuje a urýchľuje proces hojenia, zvyšuje odolnosť organizmu voči účinkom vírusov a baktérií, infekčných agens. Má tiež antialergické vlastnosti, znižuje zápal a opuch.
Navyše skutočnosť, že Derinat môže byť použitý pre deti od narodenia, a má dobrú kompatibilitu s inými liekmi. Pri liečení angíny sa roztok Derinat používa na vypláchnutie 4-6 krát denne.
Jediným negatívom je malé množstvo lieku, pretože jedna fľaša môže stačiť len niekoľkokrát. Zároveň je potrebné opláchnuť najmenej sedem dní. Vzhľadom na náklady - od 250 rubľov., Priebeh liečby môže byť dosť drahý.
Ak chcete urýchliť hojenie, môžete použiť rakytníkový olej, Dexpanthenol, šípkový olej. Dobrý účinok dáva použitie komplexných liekov: Ingalipt, Holisala, Tantum Verde. Anestetizujú, dezinfikujú, obklopujú postihnutú sliznicu, čím ju chránia pred podráždením.
Fyzioterapia proti herpangine
Na urýchlenie hojenia sa používa aj metóda UVA. Môže sa však aplikovať len počas obdobia zotavenia po odstránení akútneho zápalu. V tomto období je kontraindikovaný.
Moderné mamičky radi používajú inhaláciu. V takýchto situáciách je to dobré zaobchádzanie. Ak sa však kašeľ pripojil k herpetickému bolesť v krku, inhaláciu nemožno vykonať, rovnako ako obklady.
Akékoľvek tepelné postupy zvyšujú krvný obeh, čo umožňuje vírusom šíriť sa po celom tele. Spolu so všeobecnou liečbou môže predpisovať vitamíny skupiny B.
Ak dieťa nie je alergické, môžete použiť vitamínové komplexy vhodné pre neho podľa veku. V prípade poruchy imunitného systému sú predpísané imunostimulačné prípravky. Pediater ich môže tiež vymenovať, ale konzultácia s imunológom nebude zbytočná.
Ľudová liečba herpetickej angíny
Ošetrenie je možné uskutočňovať iba národnými metódami len v komplexe s medikamentóznymi prípravkami. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok. Okrem toho je dôležité poradiť sa so svojím lekárom vopred.
Uistite sa, že opláchnite hrdlo pomocou liečivého vývaru a šalvie, harmančeka, nechtíka, eukalyptu.
U mladých pacientov sa tento postup môže vykonať pomocou lekárskej striekačky. Vynikajúce adstringentné vlastnosti majú odvar z dubovej kôry.
Hlavnou vecou nie je zahriať hrdlo.
Nedodržanie týchto podmienok spôsobí iba zrýchlenú reprodukciu vírusu, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie.
Možné komplikácie a následky
Kauzálny agens tohto ochorenia prežíva dobre na slizniciach, svalovom tkanive. Generalizovaná vezikulárna faryngitída môže byť komplikovaná pyelonefritídou, myokarditídou, konjunktivitídou.
Najnebezpečnejšou komplikáciou je enterovírusová serózna meningitída a encefalitída. Dlhodobý priebeh patológie vytvára predpoklady pre rozvoj reumatického procesu v dôsledku poklesu imunity. Pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie môže spôsobiť hnisanie a tvorbu abscesu, čo spôsobuje asfyxiu.
Táto patológia je zvlášť závažná u detí s oslabeným imunitným systémom a mladších ako 3 roky.
Včasná a správna liečba, herpes bolesť hrdla je úplne vyliečený.
prevencia
Vzhľadom na vysokú nákazlivosť ochorenia je hlavným prostriedkom prevencie protiepidemické opatrenia. Patrí medzi ne:
- izolácia pacienta;
- 14-dňová karanténa kontaktných osôb;
- podávanie špecifických gamaglobulínov deťom, ktoré boli v kontakte s pacientmi;
- prúd a konečná dezinfekcia v byte.
Po chorobe sa dieťa môže vrátiť do tímu najskôr o týždeň neskôr. Najčastejšie sa choroba angíny vyskytuje v detských sanatóriách a táboroch. Ak posielate svoje dieťa na zotavenie, musíte sa opýtať na zdravotnú pohodu detskej inštitúcie.
Rizikom sú najmä tí, ktorí mali respiračné ochorenie, ako aj herpetická angína typu angíny pectoris na pozadí chrípkovej alebo adenovírusovej infekcie. Na zníženie výskytu je potrebné pamätať na niektoré opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému:
- dobrá výživa;
- kalenie;
- denná rutina;
- nedostatok stresu;
- prechádzky na čerstvom vzduchu.
Je tiež veľmi dôležité naučiť dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
