Takáto patológia gastrointestinálneho traktu ako peptický vred má jasný vzťah s Helicobacter pylori. Ako táto baktéria ovplyvňuje vývoj gastritídy a vredov? Čo robiť, ak máte Helicobacter pylori?
Čo je Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je ľudský patogén, ktorý je jednou z príčin peptického vredu. Táto baktéria je jedinečná vďaka svojmu prežitiu v agresívnom prostredí žalúdka.
Schopnosť byť fixovaná a držaná v sliznici, Helicobacter vďačí za svoj tvar vo forme špirály a prítomnosti bičíka.
Aké je nebezpečenstvo infekcie?
Prostredie v žalúdku je normálne kyslé kvôli produkcii kyseliny chlorovodíkovej.
Helicobacter pylori má enzým, ako napríklad ureázu. Ureóza podporuje tvorbu amoniaku štiepením močoviny. Amoniak zase neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú. Zníženie jeho koncentrácie vedie k lokálnemu zvýšeniu pH žalúdka na 6-7, čo je optimálne pre životnosť baktérií.
Kvôli stálej neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej s amoniakom sa bunky žalúdka a čriev zapália a potom zomrú.
Ako sa môžete nakaziť
Najbežnejším spôsobom prenosu je kontaktná domácnosť s perorálnym mechanizmom.
K šíreniu Helicobacter pylori dochádza zvyčajne medzi preplnenými ľuďmi, ktorí používajú rovnaké jedlo pri bozkávaní. Matka môže infikovať dieťa slínami (na bradavke, príboroch). Terapeutické opatrenia by sa preto mali vykonávať medzi všetkými členmi rodiny.
Je potrebné poznamenať, že v prostredí je mikrób nestabilný (rýchlo zomrie).
Helicobacter môže byť tiež infikovaný nedostatočne spracovanými lekárskymi nástrojmi počas FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Tento spôsob prenosu sa nazýva iatrogénny, zriedkavý.
Hlavné príznaky helikobakteriózy
Väčšina ľudí nakazených vírusom Helicobacter si to ani neuvedomuje, pretože sa dlhodobo neprejavuje. V prítomnosti nežiaducich faktorov z latentnej klinickej formy môže helikobakterióza prechádzať do iného.
Helicobacter pylori sa môže vyskytovať vo forme akútnej a chronickej gastritídy, gastroduodenitídy a peptického vredu.
Príznaky akútnej gastritídy zahŕňajú vysokú intenzitu bolesti v hornej časti brucha, nauzeu a zvracanie. V prípade, že nebola vykonaná správna liečba, stáva sa akútna gastritída chronickou.
Chronická gastritída je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. V prvom prípade je osoba narušená rovnakými príznakmi ako pri akútnej forme zápalu žalúdočnej sliznice. V období remisie, pálenia záhy, môže zlý dych rušiť.
Pri gastroduodenitíde postihujú patologické zmeny nielen žalúdok, ale aj dvanástnik. Vyššie uvedené sťažnosti charakteristické pre gastritídu, stolicu spojenú s poruchou (zápcha alebo hnačka).
Vývoj žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu je jedným z najzávažnejších dôsledkov helikobakteriózy. Vredom je prítomnosť defektu na sliznici. Patológia má jasnú sezónnosť (jeseň-jar) a vzťah s príjmom potravy.
Pre defekty žalúdočnej sliznice je charakteristická tzv. „Skorá bolesť“, ktorá sa vyskytuje tridsať až šesťdesiat minút po jedle. V prípade dvanástnikového vredu si človek všimne syndróm bolesti na „prázdnom žalúdku“, najmä v noci.
Patológia, ako je peptický vred, je nebezpečná pre komplikácie, ktoré môžu ohrozovať život. Komplikácie zahŕňajú:
- krvácanie;
- prenikanie (šírenie choroby do blízkych orgánov);
- zhubné znovuzrodenie;
- perforácia (cez defekt v stene orgánu);
- stenóza (zúženie).
diagnostika
Vyhľadávanie Helicobacter pylori sa uskutočňuje pomocou invazívnych a neinvazívnych diagnostických metód.
Ich rozdiel je v tom, že v prvom prípade sa vyžaduje endoskopické vyšetrenie a v druhom prípade nie.
Invazívne metódy
Invazívnou metódou lekár vyšetrí žalúdok a dvanástnik pomocou optického zariadenia a potom vezme biopsiu (kúsok tkaniva) z najzávažnejších oblastí na histologické vyšetrenie. Výsledná biopsia môže byť tiež podrobená bakteriologickým, PCR štúdiám a testom na stanovenie ureázy.
Bakteriologické vyšetrenie je kultúra kultivačného média, po ktorej nasleduje stanovenie citlivosti na antibiotiká, ak bol pozorovaný rast kolónií mikroorganizmov.
PCR označuje molekulárne diagnostické metódy, v tomto prípade hľadanie DNA baktérií.
Detekcia ureázy (enzým Helicobacter pylori) umožňuje test s močovinou. V súvislosti s rozpadom močoviny sa mení pH. Túto zmenu indikuje indikátor. Takže, pre ureázový test, musíte umiestniť biopsiu do roztoku s močovinou a indikátorom. V prítomnosti helikobakteriózy sa mení farba roztoku.
Neinvazívne metódy
Rozdelené na imunologické (hľadanie antigénu alebo protilátok) a biochemické.
Ak sa vyhľadáva bakteriálny antigén, potom sa ako výskumný materiál použijú výkaly. Metóda je vysoko účinná. Môže byť široko používaný u detí alebo v prípade odmietnutia vykonať gastroskopiu.
Biochemická metóda neinvazívneho výskumu sa vykonáva pomocou respiračného ureázového testu. Prítomnosť Helibacter pylori sa stanoví vydychovaným vzduchom. Štúdia sa musí vykonať ráno nalačno. Táto metóda sa používa na reguláciu eradikácie a na detekciu Helicobacter.
Liečba ochorenia
Helicobacter pylori podlieha eradikácii (odstráneniu) niekoľkými liekmi. Použitie niekoľkých farmakologických činidiel je nevyhnutné z dôvodu nedostatočnej účinnosti jedného z nich.
Vyvinulo niekoľko schém terapeutických účinkov na baktériu. Liečba sa môže uskutočniť s použitím troch alebo štyroch liečiv.
Prakticky všetky liečebné režimy pre Helicobacter pylori zahŕňajú liečivá, ktoré blokujú protónovú pumpu.
Mechanizmus ich účinku je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, čo zvyšuje účinnosť iných liekov. Liek sa užíva v štandardnej dávke.
Zloženie schém eradikácie Helicobacter pylori nevyhnutne zahŕňa antibakteriálne liečivá. Vzhľadom na rastúcu odolnosť baktérií sa navrhuje užívať aspoň dve antibiotiká.
Najčastejšie je to klaritromycín a amoxicilín. Prvý sa používa v dávke päťsto mg dvakrát denne, druhý - tisíc mg dvakrát denne. Namiesto amoxicilínu sa môže použiť metronidazol v dávke 500 mg dvakrát denne.
Po eradikácii je potrebné skontrolovať jej účinnosť. Kontrolná štúdia sa najčastejšie vykonáva neinvazívnou biochemickou metódou (dychový test), takže je pomerne spoľahlivý a nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity.
Kedy sa kontrola vykonáva?
Po ukončení liečby by mali uplynúť štyri až šesť týždňov. Počas tohto obdobia je zakázané užívať akékoľvek antibiotiká.
Čo robiť, ak bola liečba neúčinná?
V tomto prípade je predpísaný druhý priebeh eradikácie, ale už pri použití štyroch liekov. Terapie druhej línie zahŕňajú:
- blokátor protónovej pumpy (štandardná dávka dvakrát denne);
- liečivá obsahujúce bizmut (štandardná dávka);
- metronidazol (jeden a pol gramu denne);
- tetracyklín (dva gramy na deň).
Trvanie medikácie závisí od jednotlivých indikátorov, ktoré určuje špecialista. Najčastejšie je to najmenej sedem dní.
Varovanie! Po každom cykle liečby anti-helikobakterom je potrebné podstúpiť kontrolu.
Liečba ľudových prostriedkov
Z ľudových prostriedkov sa odporúča infúzia pozostávajúca z kvetov hrušky, jablka, jahody, čučoriedkových listov. Na prípravu infúzie potrebujete:
- vezmite jednu polievkovú lyžicu všetkých rastlín uvedených vyššie a nalejte na ne jeden liter vriacej vody;
- trvať tridsať minút a potom kmeň.
Pite pol šálky infúzie dvakrát denne.
Tiež odporúča použitie hypericum, rebrík, nechtík.
Alkoholická propolisová tinktúra sa používa ako antimikrobiálne činidlo (dvadsať kvapiek trikrát denne počas siedmich dní).
Symptómy a vlastnosti liečby Helicobacter pylori u detí
Malé deti sú zvyčajne nakazené matkou, ak olizuje lyžicu alebo bradavku. Infekcia školákov a predškolákov sa tiež vyskytuje v rodine pri použití rovnakých pomôcok, nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.
Priebeh helikobakteriózy u detí, ako u dospelých, často prebieha latentne. Klinické prejavy sú charakterizované bolesťou v epigastriu (hornej časti brucha), pálením záhy, ťažkosťami v žalúdku, nadúvaním, abnormálnou stolicou, stratou hmotnosti a apetítom.
Malé deti nemôžu povedať, čo im dáva nepohodlie, ale môžete si všimnúť, že majú zlý prírastok na váhe, naštvanú stolicu a stravovacie správanie.
Treba poznamenať, že komplikácie helikobakteriózy u detí sa vyskytujú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Eradikácia Helicobacter pylori v detstve predstavuje určité ťažkosti kvôli neschopnosti používať niektoré antibakteriálne lieky.
Liečebný režim zvyčajne zahŕňa metronidazol alebo amoxicilín, klaritromycín, blokátory protónovej pumpy. Trvanie kurzu je sedem dní, po ktorých je potrebné monitorovať účinnosť eradikácie.
Tetracyklín sa u detí nepoužíva kvôli jeho vysokej toxicite.
Diéta pre Helicobacter pylori
Hlavným kritériom, ktoré je prítomné v potravinách v prítomnosti helikobiózy, je vylúčenie podráždenia sliznice gastrointestinálneho traktu jedlom. Najlepšie je jesť jedlá v ošumelej forme. Odporúčaná frakčná diéta (každé tri hodiny).
Dodržiavajte optimálnu teplotu potravín. Musí byť podávaný teplý. Strava by mala obsahovať mliečne výrobky, nízkotučné polievky, obilniny, zeleninu vo forme zemiakovej kaše, mäsa (guláš), rýb.
Je potrebné vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, mastné mäso a ryby, údené mäso, uhorky, korenené a konzervované potraviny.
prevencia
Zabránenie helikobakterióze pomôže:
- osobná hygiena;
- ak máte malé deti, nemusíte si olizovať bradavky, príbory;
- Nemali by ste vyskúšať jedlo a nápoje z jednej lyžičky, šálky;
- vyšetrenie a liečba celej rodiny, ak bola diagnostikovaná helikobakterióza.
recenzia
Mám 24 rokov. Asi šestnásť rokov, bolesť v hornej časti brucha a pálenie záhy začala rušiť. Rozhodol som sa skontrolovať. Vyrobené fibrogastroduodenoskopie s biopsiou. Po určitom čase prišla pozitívna odpoveď na Helicobacter pylori.
Sedem dní užívala amoxicilín, klaritromycín a omeprazol, nasledovala diéta. O päť týždňov neskôr som absolvoval kontrolný respiračný test, ktorý ukázal, že nebola ponechaná žiadna helikobaktéria. Začala si všimnúť, že bolesť v bruchu a pálenie záhy sa vôbec nevadí. Lekár odporučil rovnaké dodržiavanie diéty, ale už menej prísne.
Irina, 24 rokov, Petrohrad
Pred šiestimi mesiacmi bolo moje dieťa doručené helikobakterióze, pretože helikobacter pylori bol zistený vo výkaloch. Pred tým dieťa odmietlo jesť, sťažovalo sa na bolesť brucha. Po úspešnej liečbe antibiotikami špecialista odporučil, aby bola testovaná celá rodina. Tiež som našiel infekciu Helicobacter pylori.
Bolo tiež potrebné podstúpiť postup eradikácie. Bol som liečený podľa trojzložkovej schémy. O mesiac neskôr v kontrolnej štúdii zistili, že liečba je neúčinná. Teraz budem liečený štyrmi liekmi.
Catherine, 36 rokov, Kyshtym
O niečo viac informácií o zákernej baktérii Helicobacter pylori sa nachádza v ďalšom videu.
