Príčiny a liečba edému semenníkov u novorodencov

To je pomerne často registrovaná choroba. Asi každých 10 novorodencov má túto patológiu. Špecifické markery ochorenia sa začínajú objavovať u detí v prvých dňoch života.

Čo je kvapkanie semenníkov u novorodencov?

U chlapcov sa táto patológia nachádza na ľavej aj pravej strane semenníka. Tento proces môže byť aj bilaterálny. K rozvoju tohto stavu vedie mnoho rôznych faktorov a príčin. Komarovsky, známy pediater, verí, že vrodené ochorenie je pre deti najviac charakteristické. Keď kvapky vytvárajú nadmernú akumuláciu sekrécie medzi všetkými membránami semenníka. Zvyčajne v normále medzi membránami, ktoré pokrývajú vnútorné pohlavné orgány, je malé množstvo maziva. To zaisťuje normálnu činnosť pohlavných žliaz.

V prípade patologického stavu sú tieto procesy narušené a vzniká veľké množstvo tekutiny. Táto patológia sa nazýva dropsy.

Podľa štatistík, 70% detí má túto chorobu v miernej forme, deti, spravidla plne zotaviť.

Avšak v iných prípadoch môže opuch semenníkov spôsobiť nežiaduce účinky. V dospelosti môžu viesť k problémom s reprodukčnou funkciou a dokonca spôsobiť neplodnosť.

Hlavné príčiny úpadku

Všetky dôvody, ktoré môžu viesť k vzniku kvapiek u novorodencov, sú rozdelené do niekoľkých kategórií. Toto rozdelenie umožňuje lekárom určiť príčinu ochorenia čo najpresnejšie, a preto zvoliť optimálny liečebný režim.

Vývoj tohto stavu u dojčiat vedie k:

1. Infekcie, ktoré mama trpela pri nosení dieťaťa. Patogény ľahko prenikajú do placentárnej bariéry. V prípade kontaktu s dieťaťom cez placentu môžu spôsobiť infekčný zápal, ako aj vývoj anomálií a defektov plodu.
2. Narodenie dieťaťa v ranom štádiu. Predčasne narodené deti vykazujú početné patologické stavy v štruktúre a fungovaní mužských pohlavných orgánov z toho dôvodu, že v treťom trimestri tehotenstva sa vyskytuje konečná tvorba samčích žliaz. Počas vývoja dieťaťa v maternici zostávajú semenníky z brušnej dutiny do slabín. Pri narodení dieťaťa v predchádzajúcich obdobiach ešte nie sú úplne vytvorené mužské pohlavné orgány.
3. Rôzne účinky alebo poškodenie počas pôrodu. Takéto poranenia sa zaznamenávajú pri prirodzenom pôrode, najmä pri nosení veľkého plodu. Panvová prezentácia plodu a aktívneho porodu môže spôsobiť poškodenie.
4. Dedičnosť. Podľa vedcov sa v rodinách, kde sú registrované vrodené formy semenníkov semenníkov, deti trpiace touto chorobou rodia častejšie. Presné gény, ktoré kódujú dedičný vzťah, zatiaľ neboli stanovené, ale existuje mnoho rôznych vedeckých teórií, ktoré potvrdzujú, že skutočnosť dedičnosti je miesto, kde sa má stať.
5. Anatomické defekty. Patológie, ktoré vedú k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku, môžu spôsobiť akumuláciu prebytočnej tekutiny medzi membránami semenníkov. Často sa táto patológia vyskytuje počas vývoja plodu. Tiež prispievajú k rozvoju kvapiek semenníkov a defektov brušnej steny.
6. Traumatické poranenia. Často sa objavujú v prípade nesprávneho zaobchádzania s dieťaťom. Napríklad pád dieťaťa na podlahu aj z malej výšky môže spôsobiť poranenie vonkajších pohlavných orgánov a dokonca aj vnútorné krvácanie. Táto forma patológie sa nazýva získaná, pretože sa vyskytuje po narodení dieťaťa.
7. Choroby genitourinárneho systému. Vrodená testikulárna torzia, porucha v štruktúre pohlavných orgánov, rozštiepenie kanálika medzi brušnou dutinou a oblasťou miešku môžu spôsobiť rozvoj edikulárneho oparu. Dlhodobý priebeh urologických patologických stavov tiež prispieva k narušeniu tvorby a odtoku tekutiny.
8. Novotvar. Rýchlo rastúci nádor je príčinou porušenia vývoja a fungovania orgánov urogenitálneho systému. Vo väčšine prípadov vedú k tomuto stavu procesy, ktoré sa vyskytujú v črevách a lymfatických uzlinách. Najčastejšie je v tomto prípade dropsy obojsmerné.

Hlavné typy patológie

Druhy kvapiek môžu byť rôzne, všetko závisí od mechanizmu poškodenia a prítomnosti defektov. Ak je narušená fyziologická štruktúra pohlavných orgánov, môže dôjsť k akumulácii prebytočnej tekutiny medzi membránami semenníkov. V súčasnosti urológovia rozlišujú tieto typy kvapiek u novorodencov:

1. Hlásené. Normálne by nemala existovať žiadna komunikácia medzi mieškom a brušnou dutinou. Ak otvor, ktorý spája tieto oblasti, nie je zarastený, tekutina môže unikať v oblasti vonkajších genitálií. Tento stav je často vrodený.
2. Izolované. V tomto prípade je proces považovaný za jednostranný, to znamená, že je ovplyvnený jeden semenník. Všetky klinické príznaky sa vyskytujú len na poranenej strane. Táto forma ochorenia je celkom bežná.

Pri diagnóze, lekári tiež urobiť poznámku o tom, kedy presne došlo k patológii. Ak sa ochorenie vytvorilo v období vnútromaternicového vývinu, nazýva sa vrodený. V prípade traumatických poranení, novotvarov a iných vznikajúcich stavov môžeme hovoriť o získanej chorobe.

Lekári tiež rozlišujú tieto klinické formy patológie:

1. Akútna. Je registrovaný u detí v prvých dňoch života. V prípade adekvátnej liečby sa táto forma nestane chronickou. Na zotavenie je potrebná včasná diagnostika a výber správnej taktiky liečby.
2. Chronické. Vyznačuje sa postupným výskytom symptómov. Vyžaduje pravidelné monitorovanie lekárom. Deti s chronickou formou kvapiek by mali pravidelne kontrolovať urológovia. V prípade dlhšej patológie je nutný chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky

Na podozrenie z kvapkania semenníkov stačí postarať sa o starostlivé vyšetrenie dieťaťa. Akékoľvek zmeny sa prejavia najmä pri každodenných hygienických postupoch. Akékoľvek odchýlky od normy by mali prinútiť rodičov, aby sa poradili s odborníkom. Pre opuchy semenníkov sú najčastejšie charakterizované príznaky ako:

1. Scrotal rozšírenie. Zároveň sa môže zvýšiť dvakrát až trikrát. V prípade jednostrannej patológie sa mieška stáva asymetrickým, čo sa dá ľahko zistiť doma.
2. Začervenanie kože. Normálne má koža v miešku tmavohnedý odtieň, ale v prípade kvapky sa stáva červeno. Môžete tiež cítiť, že koža na semenníkoch sa niekoľkokrát zahrieva na dotyk.
3. Bolestivosť. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje počas aktívnych pohybov, po horúcich kúpeľoch, po močení. Sledovanie týchto príznakov u novorodencov je však veľmi ťažké. Musíme sa však snažiť venovať pozornosť tomu, ako sa dieťa chová po močení.
4. Nadmerná pohyblivosť kože šourku. Kvôli nadmernému hromadeniu tekutín kĺzanie membrány semenníkov relatívne k sebe je tiež zrýchlené. Okrem toho sa v závažných prípadoch môže spojiť bolesť v intímnej oblasti.
5. Zmena vzhľadu. Ak tekutina vstúpi do dutiny ingvinálneho kanála, mieška sa stane presýpacími hodinami. Tento príznak však často urologi zistia pri skúmaní dieťaťa.
6. Zhoršenie všeobecného blaha. Deti sú čoraz vrtošivejšie. V miernej forme ochorenia však správanie dieťaťa zostáva takmer nezmenené. Ťažká forma je sprevádzaná zvýšením teploty až o +38 stupňov alebo viac a môže nastať porucha chuti do jedla a spánku.

diagnostika

Ľahký priebeh tejto patológie môže zostať dlho nezistený. Miestni detskí lekári zriedkavo včas zistia prvé klinické príznaky ochorenia, pretože blaho dieťaťa sa vôbec nemení. Len pozorný a citlivý postoj rodičov k dieťaťu môže pomôcť včas diagnostikovať chorobu. Ak máte podozrenie na prítomnosť prvých príznakov kvapky, uistite sa, že ste ukázali dieťaťu urológovi alebo astrológovi. Lekár vykoná klinické vyšetrenie, určí vyšetrenie, ktorého výsledky budú schopné stanoviť diagnózu.

Pre ďalšiu diagnostiku aplikujte techniky ako:

1. Ultrazvukové skrížené semenníky. Táto metóda umožní nielen zistiť prítomnosť voľnej tekutiny, ale aj určiť jej množstvo. Takáto štúdia je pre dieťa bezpečná a bezbolestná. Pre správnu diagnózu stačí 10-15 minút. Metóda je dosť informatívna a úspešne sa používa v detskej urologickej praxi už mnoho rokov.
2. Diaphanoscope. Táto štúdia pomôže pri vyšetrení vonkajšieho povrchu semenníkov špeciálnou lampou, takže lekári zistia prítomnosť patologickej tekutiny. Metóda je tiež bezpečná a informatívna, nespôsobuje u dieťaťa bolesť.

Aké sú účinky kvapky?

Prognóza tohto ochorenia je zvyčajne priaznivá, v 80% prípadov po liečbe dochádza k úplnému uzdraveniu. Pre túto úlohu zohráva veľmi dôležitú úlohu včasná diagnostika a správne liečenie. Optimálne zvolená terapia úplne odstráni nežiaduce symptómy. Aj v dospelosti chlapci nebudú mať žiadne abnormality v reprodukčnej funkcii.

Dlhodobé stláčanie semenníkov vedie k pretrvávajúcej hypoxii - kyslíkovému hladovaniu orgánov, čo môže viesť k narušeniu spermatogenézy. Tento proces vedie k tvorbe neživotaschopných spermií. Chronická hydropsia tiež prispieva k rozvoju súvisiacich ochorení močových ciest. Dlhodobý priebeh ochorenia môže spôsobiť inguinálnu herniu, ktorá bude vyžadovať chirurgickú liečbu.

Ako liečiť kvapky u novorodenca?

V závislosti od toho, ako prebieha patológia, či postupuje, lekár vyberá vhodné liečebné metódy. Ak ochorenie klesá, liečba môže byť konzervatívna. Avšak, ak choroba prináša nepohodlie novorodencovi, spôsobuje obavy lekára, potom je nemožné bez chirurgického zákroku.

chirurgia

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Operácia Ross. Uskutočňuje sa, ak je prepojená kvapka.
2. Operácia Bergman sa vykonáva v celkovej anestézii, počas ktorej sa odstráni časť vnútornej výstelky semenníkov, potom sa zastaví krv a aplikujú sa tlakové bandáže. Táto operácia sa vykonáva v prípade, keď je situácia naozaj vážna a nebezpečná.
3. Pôsobenie Pána sa vykonáva tak, že semenník nie je odstránený do rany. Dochádza k disekcii škrupiny semenníka a eliminácii vodnej tekutiny. Táto operácia sa tiež uskutočňuje v lokálnej anestézii.

V závislosti od toho, ako sa choroba ďalej rozvíja a čo ukazujú výsledky testov, si lekár vyberie možnosť chirurgického zákroku, ktorá bude pre danú situáciu najvhodnejšia.

Treba však pripomenúť, že novorodenci sú veľmi ťažko znášaní takými chirurgickými zákrokmi, takže rodičia musia byť pripravení na to, že pooperačné obdobie bude mať také následky, ako sú poruchy spánku a kŕmenia.

Konzervatívna liečba

Pomôžu liečiť túto patológiu bez chirurgických metód. Ako konzervatívny spôsob musíte použiť: masáž, masť (napr. Masť Vishnevsky alebo Levomekol), liekovú terapiu. Ale aj konzervatívna liečba je v súlade so schémami spánku, správnej výživy, systematickým testovaním, častými prechádzkami na čerstvom vzduchu.

Novorodenci tiež môžu mať pridelené gymnastické procedúry, ktoré musia byť vykonávané nevyhnutne. Ak vyšetrenie urológom preukáže pozitívny vývoj ochorenia, je pravdepodobné, že sa o jeden a pol roka bude môcť tento problém zbaviť.

Tradičné metódy liečby

Je dôležité si uvedomiť, že tradičné metódy liečby musia byť koordinované so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa. Liečba úpadku ľudových prostriedkov:

1. Umytie močového systému Furatsilinou. Na tento účel zrieďte liek vodou v pomere jedna ku trom, ošetrujte genitálie vatovým tampónom.
2. Kúpanie novorodenca v kúpeli s odvar z reťazca alebo harmančeka. Tento postup je užitočný nielen pre kožu a spánok, ale umožňuje dezinfikovať orgány urogenitálneho systému a zabrániť vzniku infekcie.
3. Kôra z dubového vývaru s mliekom.
4. Kúpeľ z nechtíka. Táto rastlina má tiež liečivé účinky a je veľmi užitočná pre dieťa.
5. Pred spaním je potrebné dôkladne utrieť genitálie roztokom Miramistinu, po ktorom má byť dieťa ponechané nahé.

Odporúča sa tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania: čo najčastejšie držať dieťa bez plienky, rýchlo meniť mokré plienky.

Pamätajte však, že liečba len ľudovými liekmi môže spôsobiť chronické ochorenie. Okrem toho, po manipulácii s dieťaťom sa môže vyskytnúť pretrvávajúca alergická reakcia. Preto je potrebné liečiť opuchy semenníkov u dieťaťa len s povinnou účasťou špecialistu.