Katetrizácia močového mechúra je lekársky postup, ktorý sa vykonáva buď na liečenie alebo na diagnostické účely pri ochoreniach urogenitálneho systému. Je dôležité, aby lekári dodržiavali algoritmus tohto postupu, aby sa predišlo komplikáciám. Pre mužov a ženy bude technológia zavádzania katétra odlišná, kvôli zvláštnostiam štruktúry urogenitálneho systému.
Účel katetrizácie
Pri niektorých chorobách urogenitálneho systému, napríklad pri rôznych patológiách obličiek, adenómu prostaty, možno pozorovať problémy s vylučovaním moču.
Katetrizácia močového mechúra je postup, pri ktorom sa do dutiny močovej trubice vloží špeciálne zariadenie na odstránenie prebytočnej tekutiny. Takéto manipulácie si vyžadujú lekárske zručnosti a vedomosti lekárov a môžu byť vykonávané tak, ako je plánované a ako núdzové.
Hlavné ciele postupu: t
- zaobchádzania;
- hygiena;
- diagnostiku.
Ak hovoríme o diagnostických účeloch, tento postup pomáha určiť príčinu patológie, pretože čistý moč je najspoľahlivejším materiálom na vykonávanie testov. Katetrizácia, ktorá sa vykonáva za hygienických podmienok, poskytne potrebnú starostlivosť chorému, ktorý sa nemôže vyprázdniť.
Na terapeutické účely sa katetrizácia vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- pre núdzové odstránenie prebytočnej tekutiny v prípade retencie moču dlhšie ako 10 hodín (môže sa to stať pri ochoreniach systému);
- počas obdobia rehabilitácie po operáciách;
- v rozpore s funkciou moču.
Včasný postup, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia.
Aké sú katétre
Použitie katétra zahŕňa zavedenie špeciálnej skúmavky s otvormi na konci priamo do močovej trubice. Takéto zariadenia môžu byť krátkodobé aj dlhodobé.
Katétre sú:
- elastický;
- ťažké.
Tuhé výrobky sú vyrobené zo zliatin neželezných kovov, sú pomerne traumatické - zvyčajne sa používajú len v najťažších prípadoch.
Pre mužov a ženy sa používajú rôzne dizajny a samotný úvod sa dá dôverovať len skúsenému špecialistovi.
Elastické katétre sú pohodlnejšie a sú vyrobené zo špeciálnej gumy, silikónu, mäkkého plastu.
Odvodňovacie produkty sú tiež:
- outdoor;
- vnútorné alebo uretrálne.
Každý z týchto druhov má svoje výhody a nevýhody. Napríklad externý katéter je vytlačený cez brušnú stenu bez ovplyvnenia močovej trubice. Je jednoduchšia inštalácia, je menej traumatická. Okrem toho, keď sú inštalované, bude mať človek možnosť mať sex, čo je dôležité pre dlhodobé užívanie.
Ale vnútorné katétre môžu poškodiť steny močového mechúra zavedením, keď odoberiete trubicu z močovej trubice, moč môže uniknúť, čo môže viesť k infekcii pohlavných orgánov - to môže spôsobiť vážny zápal.
Podľa konštrukcie sú katétre nasledujúcich typov:
- Nelatonové zariadenie, ktoré je na jedno použitie. Je to mäkká trubica so zaobleným koncom. Aplikujte pri rýchlej katetrizácii na diagnostiku alebo pred operáciou.
- Systém Foley. Najčastejšie sa používa v lekárskej praxi s dlhodobým používaním. Je to zariadenie z tenkej trubice a nádrž na odstraňovanie kvapaliny.
- Timann stent. Toto zariadenie sa zvyčajne používa pri ochoreniach močového systému.
Indikácie a kontraindikácie
Najčastejšie indikácie pre drenážnu inštaláciu sú nasledovné:
- havarijné stavy, ktoré sú spojené s potrebou núteného odklonu moču v prípade problémov s močením;
- špecifické ochorenia, keď nie je možné diagnostikovať a začať liečbu bez katetrizácie;
- ochorenia, ktoré vyžadujú použitie katétra na odstránenie hnisu alebo na injekčné podávanie liekov.
Existujú však aj kontraindikácie:
- infekčné ochorenia močových ciest;
- poranenia močového mechúra alebo močovej trubice;
- kŕče v močovej trubici;
- žiadny moč.
Príprava na inštaláciu zariadenia
Aby proces neskončil komplikáciami, je potrebné sa naň pripraviť. Existuje množstvo podmienok, ktoré pomôžu vykonávať kvalitnú prácu:
- pozorný prístup lekára k pacientovi;
- sterilita počas katetrizácie;
- lekárske vedomosti a zručnosti;
- kvalitných výrobkov.
Pred katetrizáciou je tiež nutné pacienta podkopat '(je to povinné - predná strana dozadu), čo umožní vyhnúť sa infekcii. Na to je najvhodnejší roztok furacilínu.
Aj lekár by mal pripraviť nasledovné:
- katéter;
- liek proti bolesti;
- schopnosť odstraňovať moč;
- petrolát, glycerín, ktorý uľahčí proces zavádzania;
- spotrebný materiál vrátane obrúskov, plienok atď.;
- iné nástroje: pinzeta, striekačka.
Katetrizačná technológia močového mechúra
U žien
U žien je postup zvyčajne ľahší a rýchlejší ako u mužov, pretože ženská uretra nie je taká dlhá. Postup je nasledovný:
- Zdravotná sestra stojí napravo od pacienta.
- Ruky sa šíria labia.
- Liečime vulvu antisepticky.
- Zavádza vnútorný koniec skúmavky do otvoru a ošetruje ju vazelínou.
- Skontroluje výtok, ktorý určí správnosť zavedenia katétra.
Dôležitý bod: keď sa objaví bolesť, mali by ste o tom okamžite informovať lekára.
U mužov
Postup u mužov je komplikovanejší a časovo náročnejší, pretože dĺžka močovej trubice môže dosiahnuť 25 cm, je užšia, má veľké fyziologické zúženie, čo bráni rýchlemu a rýchlemu vloženiu trubice.
Algoritmus postupu je nasledovný:
- Zdravotná sestra stojí napravo od pacienta.
- Lieči hlavu penisu antiseptikom, venujúc zvláštnu pozornosť otvoreniu močovej trubice.
- Použitie klieští vloží koniec katétra do močovej trubice, drží penis (koniec skúmavky by mal byť mazaný glycerínom alebo iným gélom).
- Pomaly a opatrne ho pohybuje hlboko do.
- Po dosiahnutí zužujúcich sa bodov sa musí pacient zhlboka nadýchnuť, čo pomôže uvoľniť svaly - to umožní, aby sa katéter zaviedol hlbšie.
- Keď sa objavia spazmy, procedúra sa zastaví, až kým neprejdú.
Pri správnej katetrizácii sa moč dostane z druhého konca zariadenia.
V niektorých prípadoch, ako je napríklad adenóm prostaty, sa nemôže použiť mäkký katéter, v takýchto situáciách sa zvyčajne používa kovový produkt. Technológia je nasledovná:
- Lekár stojí na pravej strane, lieči penis antiseptikom.
- Jednou rukou drží penis vo zvislej polohe, druhá - zavádza koniec katétra tak, že jeho hriadeľ je umiestnený vodorovne.
- Opatrne zatlačte skúmavku, ako keby ťahala za penis, až kým koniec katétra úplne neprenikne do močovej trubice.
- Nakloní penis do brucha, zdvihne koniec výrobku a vloží zariadenie do samotnej základne.
- Nastaví katéter do vzpriamenej polohy.
- Jemne pritláča koniec skúmavky cez penis.
Čo môžu byť komplikácie
Riziko komplikácií z nesprávne vykonaného postupu je veľmi vysoké. Katetrizácia je zvyčajne priradená bez anestézie, čo umožňuje pozorovať výskyt bolesti u pacienta. K najnegatívnejším dôsledkom katetrizácie patria:
- poškodenie močovej trubice;
- infekcie orgánov (ktoré môžu spôsobiť cystitídu a dokonca pyelonefritídu);
- infekcia obehového systému v prípade poškodenia uretry;
- krvácanie, fistula atď.
Aby sa predišlo komplikáciám pri dlhodobom používaní katétra, je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Napríklad si musíte pamätať na správnu hygienu hrádze, samotného katétra, inak sa môžu objaviť komplikácie.
Ak sa zistil únik moču alebo sa v ňom objavila krv, s ťažkým nepohodlím, mali by ste okamžite ísť k lekárom. Odstránenie samotného katétra by sa malo vykonať pod dohľadom odborníka.
Pri správnom vykonaní katetrizácie možno mnohé choroby diagnostikovať a vyliečiť v počiatočnom štádiu.
