Čo je infarkt myokardu a aké sú jeho dôsledky

Infarkt myokardu je závažné ochorenie, ktoré má mnoho nebezpečných komplikácií. Z tohto dôvodu je tak dôležité vedieť včas rozpoznať príznaky patológie.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku tohto stavu:

1. Ateroskleróza. Narušenie metabolizmu lipidov, počas ktorého sa na stenách ciev vytvárajú aterosklerotické plaky, je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj tohto stavu.
2. Age. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje po 45 rokoch.
3. Paul. Podľa štatistík sa u žien tento stav vyskytuje takmer 2 krát častejšie ako u mužov, najmä riziko vzniku srdcového infarktu u žien počas menopauzy.
4. Hypertenzia. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, pretože počas zvyšovania krvného tlaku zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde.
5. Predchádzajúci srdcový infarkt, dokonca aj malé ohnisko, zvyšuje riziko.
6. Fajčenia. Táto závislosť narúša prácu mnohých systémov a orgánov. Pri chronickej intoxikácii nikotínom sa koronárne artérie zužujú, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do myokardu. A tu hovoríme nielen o aktívnom fajčení, ale aj o pasívnom.
7. Obezita a hypodynamia. Počas porušovania metabolizmu tukov, rozvoja aterosklerózy, artériovej hypertenzie sa zrýchľuje, zvyšuje sa riziko diabetu. Nedostatok fyzickej aktivity tiež nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus, ktorý je jedným z dôvodov akumulácie kíl navyše.
8. Diabetes mellitus. Pacienti, ktorí trpia touto patológiou, majú vysoké riziko infarktu myokardu a všetky preto, že zvýšené hladiny glukózy majú škodlivý účinok na steny krvných ciev, hemoglobínu, pretože jeho transportná funkcia sa zhoršuje.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

Tento akútny stav má veľmi špecifické príznaky a sú také výrazné, že len zriedka idú bez povšimnutia. Treba však pamätať aj na atypické formy tejto patológie.

Symptómy v typickej forme

V drvivej väčšine prípadov majú pacienti typickú bolestivú formu srdcového infarktu, vďaka ktorej môžu lekári diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu.

Hlavným príznakom je silná bolesť, ktorá sa vyskytuje počas infarktu myokardu, najčastejšie lokalizovaná za hrudnou kosťou. Je to pálenie, rezanie. Môže dať v ľavej ruke, čeľuste, medzipriestorovú oblasť. Výskyt tohto symptómu nie vždy predchádza záťaž, v pokojovom období sa môže vyskytnúť bolesť.

Opísaný príznak sa tiež pozoruje pri záchvate angíny, ale majú tiež určité rozdiely. Na rozdiel od angíny pectoris trvá bolesť pri srdcovom infarkte viac ako pol hodiny, pri užívaní Nitroglycerínu sa nezastaví. Treba poznamenať, že ak bolestivý záchvat trvá viac ako 15 minút a prijaté opatrenia sú neúčinné, je potrebné zavolať záchranný tím.

Atypická forma

Infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje v atypickej forme, môže spôsobiť ťažkú ​​diagnostiku a diagnózu

Možnosť gastritídy

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v tejto forme patológie, pripomína bolesť pri exacerbácii gastritídy, najčastejšie sa vyskytujúcej v žalúdku. Lekár môže pri vyšetrení pozorovať napätie svalov prednej brušnej steny. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje, keď sú ovplyvnené dolné časti komory susediace s membránou.

Astmatická možnosť

Pripomína ťažký záchvat bronchiálnej astmy. Pacientka sa udusila, silný kašeľ a nie je tam žiadna typická bolesť. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť pľúcny edém. Počas vyšetrenia lekár odhalí poruchy srdcového rytmu, pokles tlaku a výskyt sipotu v pľúcach. Najčastejšie sa táto forma patológie vyskytuje pri opakovanom infarkte myokardu alebo na pozadí závažnej kardiosklerózy.

Arytmický variant

Táto forma ochorenia sa prejavuje vo forme arytmií. Infarkt myokardu a elektrokardiogram sa maskujú ako porucha srdcového rytmu.

Cerebrálny variant

Je charakterizovaná poruchami krvného obehu v cievach mozgu. Pacienti s touto formou patológie sa sťažujú na závraty, bolesť hlavy, vracanie, slabosť, zmätenosť.

Nosená alebo bezbolestná forma

Táto forma srdcového infarktu má najčastejšie najťažšiu diagnózu. Bolesť môže úplne chýbať, pacient sa sťažuje na mierne nepríjemné pocity na hrudi, zvýšené potenie. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u tých, ktorí trpia cukrovkou, je dosť ťažké. Často sa v klinickom obraze infarktu myokardu vyskytujú ďalšie príznaky rôznych iných ochorení. V tomto prípade je prognóza skôr nepriaznivá.

Vlastnosti liečby

S výskytom silnej pálivej bolesti v srdci musí pacient zaujať polovičnú polohu, rozpustiť nitroglycerínovú tabletu pod jazykom. Infarkt myokardu môže byť podozrivý, ak:

• bolesť pálenia trvá viac ako 10 minút;
• intenzita bolesti sa nezníži v pokoji ani po opakovanom podaní nitroglycerínu;
• bolesť je sprevádzaná silnou slabosťou, nevoľnosťou, bolesťou hlavy a závratmi.

Ak existuje podozrenie na infarkt, musíte okamžite zavolať sanitku a začať pomáhať pacientovi. Čím skôr sa bude poskytovať, tým bude prognóza priaznivejšia.

Najprv musíte znížiť zaťaženie srdca, na ktoré je pacient umiestnený na vyvýšenom čelo postele. Je potrebné otvoriť vetracie otvory a dvere, aby sa zabezpečil prívod čerstvého vzduchu. Je tiež dôležité upokojiť pacienta tým, že mu dáte nejaké sedatíva. Pacient musí tiež dostať rozdrvenú nitroglycerínovú tabletu a jednu tabletu Aspirinu.

Ak sú po ruke beta-blokátory, napríklad Atenolol alebo Metoprolol, dajte tiež jednu pilulku.

Ak chcete znížiť intenzitu bolesti, použite Analgin, Pentalgin, a tak ďalej. Okrem toho môže byť pacientovi podaných 50-60 kvapiek Corvalolu.

Ak je podozrenie na zástavu srdca, napríklad so stratou vedomia, absenciou reakcií na iné podnety, je potrebné začať resuscitačné opatrenia čo najskôr, to znamená nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Medicaid v prednemocenskom štádiu

Hlavnou úlohou pri liečbe pacientov je čo najrýchlejšie obnoviť a udržať krvný obeh v postihnutej oblasti. Zdravie a život pacienta je vo veľkej miere závislý od pomoci v prednemocničnej fáze.

Jednou z dôležitých úloh lekára je zmierniť bolestivý záchvat, pretože v dôsledku toho sa zvyšuje tlak na srdce, zvyšuje sa potreba myokardu na kyslík, čo ďalej zhoršuje stav pacienta. Narkotické analgetiká sa často používajú na zmiernenie bolesti na hrudníku, najčastejšie sa používa morfín v prednemocničnej fáze. Ak je anestetický účinok nedostatočný, vykoná sa intravenózne podanie nitropreparácií alebo beta-blokátorov.

Druhou dôležitou úlohou je obnovenie koronárneho prietoku krvi. Pri absencii kontraindikácií môže lekár začať trombolýzu v sanitke. Tento postup však nie je vhodný pre všetkých pacientov, len na základe výsledkov elektrokardiogramu môže lekár určiť dôkaz.

Účinnosť tohto opatrenia závisí od načasovania postupu, trombolytické lieky podávané v prvých hodinách po ataku zvyšujú pravdepodobnosť návratu krvi.

Rozhodnutie o vykonaní tohto postupu závisí od časového faktora. Zavedenie lieku začína ambulancie lekára, ak je pacient prepravovaný viac ako pol hodiny.

Liečba pacienta

Keď sa objavia prvé príznaky pacienta, mali by ste ich čo najskôr poslať do nemocnice. Najlepší spôsob obnovenia prietoku krvi je okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého je vložený stent.

Stentovanie sa vyžaduje aj v prvých hodinách po nástupe záchvatu. V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako zachrániť srdcový sval, urgentná chirurgia bypassu koronárnych tepien.

Pacienti s touto patológiou by mali byť hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, kde pomocou špeciálnych liekov môžu lekári pravidelne monitorovať stav pacienta.

Pri liečbe tejto patológie sa používa veľké množstvo skupín liekov, pretože liečba srdcového infarktu vyžaduje niekoľko úloh, ktoré sa majú riešiť naraz:

1. Zabráňte vzniku krvných zrazenín a riedte krv. To sa dosahuje liekmi zo skupiny antikoagulancií, protidoštičkových činidiel.
2. Obmedzte oblasť poškodenia myokardu znížením spotreby kyslíka v srdcovom svale. Na tento účel sa používajú liečivá zo skupiny beta-blokátorov a ACE inhibítorov.
3. Na zníženie bolesti, pri ktorej sa používajú narkotické alebo narkotické analgetiká, majú nitropreparácie aj antianginózny účinok - znižujú potrebu kyslíka a znižujú záťaž srdca.
4. Na normalizáciu hladiny krvného tlaku je pacientovi predpísané antihypertenzívum.
5. V prípade srdcových arytmií sú predpísané antiarytmiká.

Nie sú uvedené všetky skupiny liekov, ktoré sa používajú v tejto patológii. Zvolený liečebný režim závisí od stavu pacienta, prítomnosti komorbidít a mnohých ďalších faktorov. Liečbu má preto vykonávať iba lekár. Samoliečba môže spôsobiť smrť.

Ako prebieha rehabilitácia?

Restoratívne procedúry začínajú od prvých dní po infarkte myokardu. Hlavným cieľom je zabrániť vzniku komplikácií, obnoviť emocionálny stav, mobilizovať kompenzačné mechanizmy organizmu.

Rehabilitácia by mala byť komplexná - kardiologická a fyzická. Prvý typ rehabilitácie je zameraný na minimalizáciu komplikácií, tiež pomáha pacientovi zotaviť sa, znižuje riziko recidívy. Obnovenie pokračuje po dlhú dobu. Osoba môže zostať zdravotne postihnutá niekoľko rokov a niekedy sa vôbec nevráti do práce.

Po zvyšok svojho života potrebuje človek užívať drogy:

• Aspirín alebo tiklopidín;
• beta blokátory;
• lieky znižujúce lipidy;
• inhibítory angiotenzínu.

Ďalej, pod dohľadom špecialistu, je pacientovi predpísaná fyzická aktivita. Časom by sa mala zvýšiť ich intenzita a trvanie. Kvôli fyzickým cvičeniam sa zvyšuje hladina kyslíka v krvi, trénuje sa srdcový sval. Obnova po infarkte myokardu nie je možná bez diéty. V strave pacienta by nemali byť vyprážané, korenené, slané potraviny. Tiež odporúča odstrániť alkohol, silný čaj a kávu.

Bylinná medicína počas rehabilitácie

recepty:

1. Zmiešajte 50 g lesných bobúľ, jahodové listy. Nalejte 500 ml vriacej vody, zahrievať 15 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite si lekársky odvar 100 ml 2 krát denne.
2. Zmiešajte 20 g materskej rastliny, koreň kozej, maliny. Vriaca voda sa rozomelie v objeme 0,5 litra. Bujón sa 10 minút zahrieva na vodnom kúpeli a potom sa prefiltruje. Vezmite si pohár v noci.
3. 20 g hloh, rovnaké množstvo koreňovitej sa rozdrví, zmieša, naleje pohár vriacej vody a nechá sa vylúhovať 40 minút. Vezmite 100 ml vývaru dvakrát denne.
4. V termoske ležali dve časti kvetov tansy, nesmrteľ, púpava, korene elecampane, 5 častí Hypericum a šalvia. Všetky zložky sa varia s vriacou vodou v objeme 500 ml, infundujú sa cez noc. V priebehu dňa vezmite hotový odvar v troch dávkach.
5. Musíte vziať 20 gramov rebríčka, valeriánu, medovky, chmeľových šištičiek, naliať pohár vriacej vody a zahrievať 10 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite 100 ml ráno.

Vlastnosti prevencie

Prevencia tejto patológie je primárna a sekundárna. Prvý je zameraný na prevenciu výskytu infarktu myokardu. Sekundárny - na prevenciu relapsu u tých, ktorí už prekonali infarkt myokardu. Okrem toho je prevencia potrebná nielen pre tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi patológiami, ale aj pre zdravých ľudí. Ide o odstránenie faktorov, ktoré zvyšujú riziko takýchto patológií.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t

1. Kontrola telesnej hmotnosti. U ľudí s nadváhou sa zvyšuje zaťaženie srdca, existuje riziko cukrovky a hypertenzie.
2. Pravidelné fyzické zaťaženie. Fyzická aktivita zlepšuje metabolizmus, podporuje chudnutie. Vedci dokázali, že pravidelné cvičenie znižuje riziko opakovaného infarktu myokardu o 30%. Súbor cvičení by mal vybrať lekára.
3. Odmietnutie zlých návykov. Štúdie ukázali, že fajčenie a alkohol zvyšujú riziko vzniku týchto patológií. Ľudia, ktorí nechcú vzdať sa škodlivých návykov, riziko druhého srdcového infarktu sa zvyšuje dvakrát.
4. Kontrola hladiny škodlivého cholesterolu v krvi. Všetkým ľuďom vo veku 45 a viac rokov sa odporúča pravidelne monitorovať metabolizmus lipidov. A to všetko kvôli tomu, že ateroskleróza, ktorá sa vyvíja na pozadí vysokého cholesterolu v krvi, je jednou z príčin kardiovaskulárnych patológií.
5. Regulácia tlaku S pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. je potrebné ju upraviť pomocou liekov. S touto patológiou sa významne zvyšuje záťaž na srdce.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Je potrebné identifikovať porušenie metabolizmu sacharidov, zabrániť vzniku diabetu, čo tiež zvyšuje riziko infarktu myokardu.
7. Strave. Je potrebné obmedziť spotrebu soli, potravín, ktoré obsahujú cholesterol a žiaruvzdorné tuky. V strave musíte zahrnúť viac zeleniny, ovocia, ktoré obsahujú vlákninu, morské plody.
8. Príjem prostriedkov, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú. Aspirín sa už niekoľko desaťročí používa na prevenciu trombózy alebo koronárnych ochorení.

Ale jeho dlhodobé užívanie môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom, ako je gastritída, nevoľnosť, bolesť žalúdka. Preto by mal lekár zvoliť aj vhodný liek. Na zníženie rizika takýchto nežiaducich účinkov sa odporúča užívať lieky v špeciálnom enterickom povlaku, napríklad v trombocyte ACC. Táto škrupina je odolná voči účinkom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, rozpúšťa sa v čreve. Vďaka tomu sa môžete vyhnúť priamemu kontaktu liekov so sliznicou žalúdka, čo znižuje riziko pálenia záhy alebo vredov.

Aké sú dôsledky infarktu myokardu?

S infarktom myokardu sú následky rozdelené na skoré a neskoré. Včasné, ostré, zahŕňajú:

• pľúcny edém;
• akútne srdcové zlyhanie;
• trombóza;
• poruchy srdcového rytmu;

Malý fokálny infarkt poskytuje oveľa menej komplikácií. Vzhľadom na to, že ľavá komora je najčastejšie postihnutá, môže sa vyvinúť zlyhanie ľavej komory. Pacient má zároveň ťažkosti s dýchaním vo forme dyspnoe, keď je pre človeka ťažké dýchať vzduch.

Na zmiernenie tohto stavu je potrebné zaujať nútenú polohu tela - sedenie s nakláňaním dopredu. Často sa na pozadí nedostatočnosti ľavej komory vyvíja pľúcny edém. Dôsledkom srdcového infarktu môže byť rozvoj fibrilácie predsiení, komorová fibrilácia. V takejto situácii sa vyžaduje aj pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ak bol diagnostikovaný srdcový infarkt, ktorý je maskovaný ako endokarditída, môže sa vyvinúť trombóza. Keď sa trhliny alebo krvné zrazeniny v krvných cievach mozgu môžu vyvinúť mŕtvicu. Dlhodobé účinky sú pozorované oveľa častejšie, ale nie sú také nebezpečné.

Patrí medzi ne

• arytmie;
• zápal pohrudnice;
• kardio.

Toto sa vyskytuje u takmer 100% pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu. Tento stav je spojený s tvorbou spojivového a jazvového tkaniva. S miernou kardiosklerózou nie sú žiadne jasné príznaky. Ale pri difúznej kardioskleróze môže byť znížená kontraktilita srdcového svalu.

Ako výsledok, pacienti zaznamenali zlyhania v srdci, pocit srdcového tepu. Kardioskleróza sa často kombinuje so zlyhaním srdca. Ak hovoríme o komplikáciách v období ochorenia, zahŕňajú:

• srdcová tamponáda, ktorá je charakterizovaná krvácaním;
• pľúcna embólia;
• nebakteriálnych trombotická endokarditída.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je prasknutie komory s rozvojom náhlej smrti.