Symptómy a liečba polycystických vaječníkov

Polycystický vaječník je pomerne bežná patológia u žien. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov a viesť k neplodnosti. Charakteristickým znakom je, že v skorých štádiách ochorenia prebieha bez zjavných znakov. Aby bolo možné začať liečbu v čase, je potrebné vedieť, čo je polycystický vaječník, jeho príznaky a príčiny.

Hlavné typy polycystických látok

V súčasnosti existujú dve formy tejto patológie:

1. Primárny polycystický. Vyskytuje sa u mladších dievčat počas obdobia stabilizácie menštruačného cyklu. Ďalším termínom je sklerocytóza. Táto forma je horšia na liečbu, často spôsobená dedičným faktorom, ale operácia môže pomôcť.
2. Sekundárne polycystické. Pozorované a vyvinuté po vytvorení mesačného cyklu alebo po narodení dieťaťa. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku zápalu reprodukčných orgánov alebo vývoja endokrinných ochorení a najčastejšie sa pozoruje u pacientov s obezitou alebo nadbytkom inzulínu v krvi. Môže sa vyskytnúť počas menopauzy. Táto forma je prístupnejšia na liečbu.

V súčasnosti mnohí odborníci tvrdia, že výskyt polycystózy oboch vaječníkov je možný, pretože príčinou tohto stavu je zlyhanie systému.

Hlavné príznaky

Symptómy polycystu môžu mať rôznu závažnosť. U niektorých pacientov existujú samostatné prejavy, ktoré sú spojené so špecifickými príčinami polycystického ochorenia. V súčasnosti sa rozlišujú tieto príznaky:

1. Zlyhanie menštruačného cyklu v dôsledku narušenia ovulačného procesu. Mesačne s touto patológiou sú nepravidelné alebo chýbajú, interval medzi cyklami môže dosiahnuť 35 dní alebo viac, krvácanie sa zaznamenáva menej ako 8-krát ročne. Dlhé oneskorenie menštruácie je často nahradené silným predĺženým krvácaním v dôsledku patologického zhrubnutia vnútornej výstelky maternice.
2. Bolesť v spodnej časti brucha, periodické ťahanie, dávanie dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti.
3. Vzhľad strie na koži hrudníka, stehien, brucha.
4. Zvýšená krehkosť nechtov a vlasov.
5. Extra kíl - ak sa hmotnosť zvýši o cca 10-15 kg. V tomto prípade sa tuk ukladá rovnomerne alebo v oblasti brucha a ramena.
6. Časté recidívy drozdu, pustulóznych kožných infekcií.
7. Neustále sa zvyšuje teplota počas celého cyklu.
8. Neschopnosť počať dieťa. Pri tejto patológii v dôsledku narušenia ovulačných procesov sa primárna neplodnosť pozoruje u viac ako 25% pacientov.
9. Prebytočné mužské hormóny - androgény, ktoré vedú k vzniku vonkajších mužských znakov. Patrí k nim: aktívny rast vlasov na tvári, bruchu, stehnách, alopécii alebo vypadávaní vlasov, zvýšenej tvorbe kožného mazu, akné.

príčiny

V súčasnosti sa odborníci zatiaľ nedohodli na príčinách tohto syndrómu, ale lekári sa zároveň domnievajú, že ochorenie je založené na viacnásobnom narušení v tele:

• dozrievanie dominantného folikulu;
• porucha funkcie hypofýzy a hypotalamu, ktorá spôsobuje dysfunkciu vaječníkov a nadobličiek;
• porušenie produkcie androgénov, zvýšená produkcia melatonínu a serotonínu;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• zlyhania genitálií, čo vedie k nedostatku ovulácie.

Z príčin polycystického ochorenia sa izoluje abnormálne aktívna produkcia inzulínu a nízka citlivosť na bunky. Hladina inzulínu je taká vysoká, že vaječníky reagujú na túto aktivitu produkciou mužských hormónov. Ďalším dôvodom je nadváha.

Dôvodom môže byť dedičnosť. Najčastejšie žena trpí touto patológiou, ak jej blízki príbuzní mali v anamnéze nádor maternice alebo pohlavných orgánov. Okrem toho, podľa lekárov, infekčné ochorenia môžu vyvolať hormonálne poruchy.

Tiež viesť k polycystickému:

• emocionálne utrpenie;
• otrava chlórom, benzénom, fenolom;
• dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek.

Dôsledky polycystiky

Dôsledky tohto ochorenia s dlhodobým priebehom a bez liečby môžu byť nasledovné:

1. V 50% prípadov žena nie je schopná koncepcie, má časté potraty.
2. Ťažká anémia v dôsledku masívneho krvácania.
3. Poruchy metabolizmu tukov a sacharidov, ktoré iniciujú postupný rozvoj diabetes mellitus, ktorý je diagnostikovaný u 50% pacientov v období menopauzy.
4. Počas tehotenstva sa môže vyvinúť gestačný diabetes alebo preeklampsia.
5. Riziko vzniku aterosklerózy, srdcových ochorení, zvýšenia mozgovej príhody v dôsledku zvýšenej hladiny testosterónu.
6. Malignita alebo malígna degenerácia endometriálnych buniek, ktorá je vyvolaná nadmerným rastom endometria ako dôsledok absencie menštruačného krvácania alebo v dôsledku zvýšených hladín estrogénu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je dôležitým krokom, ktorý nám umožňuje odlíšiť túto chorobu od iných patológií s podobnými príznakmi, zvoliť správnu terapeutickú stratégiu, pretože liečebné metódy závisia od dôvodov, ktoré spôsobili tento syndróm.

Presné stanovenie diagnózy vyžaduje kompletné vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvuk a laboratórne testy.

Na stanovenie polycystika na ultrazvuku, aby sa presne diagnostikovala, sa vykonáva trikrát počas mesiaca. Jediný ultrazvukový sken nestačí na stanovenie diagnózy.

Symptómy polycystiky:

• viacnásobné folikulárne cysty sú umiestnené pod zahustenou kapsulou a na povrchu vaječníkov;
• Vaječníky môžu rásť do šírky 4 cm a do 6 cm;
• endometrium zahusťuje;
• Často dochádza k poklesu objemu samotnej maternice.

Je veľmi dôležité darovať krv na štúdium hladiny hormónov, cukru, lipidov v krvi. Vykonajte analýzu týchto hormónov:

1. Androgénne nadobličky. Pre správnu liečbu je potrebné stanoviť, čo spôsobilo nadmernú produkciu mužských hormónov. Tento indikátor je potrebný na identifikáciu vnútorných príčin.
2. Voľný testosterón. Ak je voľný testosterón v krvi viac ako 1%, ženy budú určite vykazovať známky hyperandrogenizmu.
3. FSH a LH. Táto analýza je potrebná na identifikáciu abnormalít v hypofýze. Ak je LH viac ako normálne a pomer LH a FSH sa zvyšuje, znamená to prítomnosť porúch hypofýzy v regulácii reprodukčného systému.
4. Estradiol. Je to najaktívnejší estrogén. Jeho zníženie alebo zvýšenie indikuje prítomnosť problému.
5. Kortizol. Odchýlka od normy poukazuje na silný stres, ktorý môže vyvolať rozvoj preeklampsie.
6. Prolaktín. Je to hormón, ktorý robí hypofýzu. Zvýšené hladiny prolaktínu často indikujú hypofyzárny nádor, ktorý zase vedie k nadmernej produkcii hormónov. Okrem toho vysoký obsah prolaktínu inhibuje schopnosť otehotnieť. Jeho zvýšenie môže indikovať také príčiny ako nádor hypotalamu, hypofýzy, Cushingov syndróm.

Keď je možné pozorovať polycystické v závislosti od príčin krvnej plazmy: t

• zvýšenie LH viac ako 2,5-krát;
• zníženie FSH;
• zvýšené hladiny estradiolu;
• zvýšenie obsahu voľného testosterónu a prolaktínu.

Analýza hormónov by sa mala vykonávať v určitých fázach menštruačného cyklu, inak budú tieto štúdie neinformačné. Analýza LH, FSH, prolaktínu by sa preto mala užívať v 4-5 dňovom mesačnom cykle, na voľnom testosteróne - na ôsmy deň, na progesteróne a estradiole - 21. deň cyklu. Ak sa fázy nevyjadrili, krv sa musí znovu testovať po 10 dňoch.

Pre komplexnú diagnostiku sa vykonávajú nasledujúce typy doplnkových štúdií:

• stanovenie koncentrácie lipoproteínov;
• test glukózovej tolerancie, pretože zvýšené hladiny inzulínu naznačujú porušenie metabolizmu sacharidov;
• testy na tyroxín, tyreotropín.

Laparoskopia sa môže vykonať na diferenciálnu diagnostiku. Zvyčajne sa v priebehu tohto postupu určujú zväčšené vaječníky, skúma sa ich povrch (najčastejšie je to kopcovité, folikulárne kapsuly majú charakteristickú bielu farbu). Okrem toho je laparoskopia v tejto patológii jednou z najúčinnejších a najšetrnejších metód chirurgickej liečby tejto patológie.

Vlastnosti liečby polycystických vaječníkov

Pretože táto patológia je najčastejšie sprevádzaná nestabilnou inzulínovou rezistenciou, liečia sa polycystické lieky s náhradnou terapiou. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané.

prípravky

Na obnovenie funkcie hypofýzy a hypotalamu je potrebné používať perorálne kontraceptíva s antiandrogénnymi vlastnosťami. Trvanie liečby - 2-3 mesiace v neprítomnosti plánovania tehotenstva. Najznámejšie drogy - Janine, Regulon.

Je tiež potrebné používať lieky z iných farmakologických skupín:

1. Ak chcete stimulovať ovuláciu, ak chcete otehotnieť, napríklad Duphaston alebo Utrogestan. Hormonálne tablety sa užívajú podľa špecifického vzoru počas 4 mesiacov.
2. Antiandrogény, ktoré pomáhajú blokovať mužské hormóny, sú Veroshpiron, Flutamide. Užívajte až 3 tablety denne.
3. Lieky, ktoré sú potrebné na zvýšenie citlivosti na inzulín - Glucophage, Bagomed.

operácie

Ak neexistuje žiadny pozitívny trend v liečbe drogovej závislosti za rok, lekári predpisujú operáciu. V súčasnosti sú najznámejšími spôsobmi liečby laparoskopia, klinová resekcia, elektrokoagulácia.

diéta

Dôležitým bodom v polycystických vaječníkoch je diéta. Preto by kalorický obsah potravín nemal prekročiť 2000 kalórií, zatiaľ čo budete musieť jesť až 6 krát denne v malých porciách. Množstvo sacharidov by v tomto prípade malo byť 45% celkového objemu potravy, zatiaľ čo objem proteínov nie je normalizovaný. Pomer živočíšnych a rastlinných proteínov je jeden až tri.

Pri vaječníkových patológiách sú povolené nasledujúce produkty:

• ovocie;
• zelenina;
• greeny;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
• huby a obilniny.

Keď polycystic zakázal nasledujúce produkty: rýchle občerstvenie, sladkosti, zemiaky, pekárenské výrobky.

Tradičné metódy liečby

Treba mať na pamäti, že takáto liečba môže byť len vedľajšia a mala by byť koordinovaná s ošetrujúcim špecialistom. Medzi najúčinnejšie a široko dostupné metódy patria:

1. Vezmite 80 g maternice borovicového lesa, nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 2 týždne vylúhovať na tmavom mieste. Hotovú kompozíciu si vezmite do pol lyžičky 3 krát denne počas jedného mesiaca.
2. Vezmite 100 gramov zelených ošúpaných vlašských orechov, zalejeme 0,8 kg cukru, zalejeme 0,8 litra vodky. Trvať na dva týždne, vziať jednu lyžičku na 3 týždne.
3. Žihľava alebo bodliak mliečny. S týmto liekom sa môže liečiť až 4 týždne.

Polycystika a tehotenstvo

Neplodnosť je zaznamenaná u viac ako 50% žien s touto patológiou. Po správnej liečbe sa 80% pacientov podarilo obnoviť ovuláciu, ale účinnosť z hľadiska plodnosti je iba 55-60%.

Žena s touto diagnózou sa stretáva s hlavnou otázkou - ako otehotnieť s polycystickou chorobou, vzhľadom na to, že toto ochorenie je hlavným faktorom vo vývoji neplodnosti. Stimulácia ovulácie v polycystickom tkanive sa uskutočňuje s použitím liečiva Duphaston.

Ale tehotenstvo počas choroby sa často mení na komplikácie, ako je krvácanie, riziko predčasného potratu, úmrtie plodu. V tomto prípade musí lekár predpísať:

• strava;
• hormonálna substitučná terapia;
• laparoskopia.