Telo dieťaťa je vystavené vonkajším nepriaznivým faktorom. Väčšina mama v pôrodnici musí počuť, že ich bilirubin má dieťa.
Aby sme sa nebáli počuť tieto slová, je potrebné pochopiť, čo je bilirubín (pretože to nevie veľa ľudí), ako aj poznať príčiny tohto javu a spôsoby, ako tento problém vyriešiť.
Čo je bilirubín, klasifikácia
Bilirubin je pigment, ktorého vysoký obsah môže spôsobiť otravu nervového systému dieťaťa. Tento pigment sa tvorí počas rozpadu červených krviniek v krvi.
V priebehu ich životne dôležitej činnosti odumierajú červené krvinky, v dôsledku čoho sa hemoglobín uvoľňuje, čím sa stáva toxickým pre telo dieťaťa. Imunitný systém ho zase zaútočí, pričom uvoľňuje drahokamy, ktoré obsahujú železo. V dôsledku drahokamov a transformovaných do bilirubínu.
klasifikácia
V lekárskej praxi existujú dva typy bilirubínu:
- priamka;
- nepriame.
Priamy bilirubín sa vylučuje z tela dieťaťa výkalmi a močom.
Nepriamy bilirubín sa najskôr spája s albumínom a transportuje sa do pečene, kde sa potom transformuje na priamy bilirubín.
norma
Zvýšenie bilirubínu v tele dieťaťa v prvých dňoch života je úplne prirodzenou reakciou. Preto v materskej nemocnici lekári často vykonávajú krvný test na určenie jeho úrovne. Ak je pigment výrazne prekročený, potom má dieťa žltačku.
V prvých dňoch života by hladina bilirubínu v krvi mala byť 60 µmol / l, po niekoľkých dňoch hladina pigmentu stúpne na 205 µmol / l. a to sú absolútne normálne ukazovatele a absolútne by nemali matku vystrašiť.
Ak sa dieťa narodí skôr, potom je hladina bilirubínu v krvi 170 µmol / l, ale nie viac. Keď sa dieťa zmení na 1 mesiac, hladina pigmentu klesne na 8,5-20,5 µmol / l.
Ak po 1 mesiaci života hladina neklesne a zostane stabilne pri vysokých dávkach, môže to znamenať prítomnosť rôznych typov patologických zmien v tele dieťaťa av tomto prípade dieťa vykazuje hospitalizáciu a ďalšie laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať a diagnostikovať ochorenie.
Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: čo to znamená, príčiny
V lekárskej praxi existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré spôsobili zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi novorodenca, čo sa však týka iba tých prípadov, keď je vysoká hladina pigmentu udržiavaná v krvi viac ako 1 mesiac života.
Patologické ochorenie pečene u dieťaťa. Príznaky v tomto prípade sú okrem zvýšeného bilirubínu:
- Pocity bolesti. Ak hovoríme o novorodencoch (ktorí nevedia povedať o bolesti), potom sú často nezbední, plačú bez dôvodu a stláčajú nohy do žalúdka. Staršie deti, ktoré sa dozvedia o povahe bolesti, si sťažujú na bolesť na pravej strane brucha pod rebrami.
- Žltačka. Pozorované zožltnutie kože. Keďže je však žltačka pri narodení celkom bežná, je v tomto prípade nevyhnutné venovať pozornosť symptómom inej povahy.
- Zväčšená pečeň. Toto môže byť určené vyšetrením dieťaťa, konkrétne hmatom pečene.
- Breaking stolička Dieťa s narušením pečene má pravidelnú tekutú stolicu alebo striedajúcu sa tekutú stolicu so zápchou.
- Zmeňte farbu stoličky. U detí s ochorením pečene vyzerá stolica ako hlina a je úplne sfarbená (biela).
Mechanická žltačka. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania žlčových ciest.
Cirhóza. Cirhóza pečene u dojčiat je extrémne zriedkavá, ale ak je stále diagnostikovaná, priebeh ochorenia bude oveľa progresívnejší ako u dospelých.
Obštrukcia čriev. Črevná obštrukcia je pomerne častým javom u detí a takmer 3% detí ju trpí.
Prvé príznaky obštrukcie sú bolesť, dieťa často plače a tlačí nohy na bruško, ale v skorých štádiách môže byť choroba zamenená s kolikou a len s časom, ak existuje rad ďalších príznakov, je obštrukcia zistená.
Sprievodnými príznakmi sú: striedanie zápchy a tráviace ťažkosti, po zápche začína prevládať, tam je tiež nadúvanie a nadúvanie. Pri bežiacom prípade sa môže u dieťaťa objaviť vracanie krvi.
Lieky. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie bilirubínu dôsledkom užívania určitých liekov. Toto je možné pozorovať u detí, ktorých matky počas tehotenstva užívali lieky.
Rodičia by si mali uvedomiť, že prvé 4 dni života dieťaťa sú jedným z najdôležitejších, pretože v tomto bode môžu byť laboratórne výsledky použité na určenie, či má dieťa v čase patologické zmeny.
Aké je nebezpečenstvo zvýšeného bilirubínu u novorodencov?
Zvýšenie hladiny bilirubínu u novorodenca na viac ako 1 mesiac života je mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa.
Ak je hladina pigmentu oveľa vyššia ako jeho norma, v čase, keď sa musí vrátiť do normálu, bilirubín prechádza cez hematoencefalickú bariéru.
Tento jav je mimoriadne nebezpečný pre nervový systém dieťaťa. Ak nemáte diagnostikovanú chorobu v čase, čo so sebou prinieslo takéto následky a nezačnete ju liečiť, čím sa znižuje hladina pigmentu, potom to ohrozuje dieťa s demenciou, ako aj ochrnutie alebo stratu sluchu.
Aké testy musia prejsť?
- Akonáhle sa dieťa narodilo, zatiaľ čo ešte v pôrodnej komore, meral hladinu bilirubínu v krvi. Po dvoch dňoch sa analýza opakuje.
- U detí narodených predčasne sa hladina pigmentu meria každý druhý deň, každý deň počas niekoľkých dní.
- Odber vzoriek krvi na stanovenie hladiny bilirubínu u detí v riziku (ťažké tehotenstvo alebo pôrod, výrazná žltkastosť pri narodení) sa odoberá zo žily na hlave, tento proces sa opakuje každý deň.
Tento postup je absolútne bezbolestný, takže mamičky sa o to nemusia obávať, pretože plot vykonáva skúsený lekár alebo zdravotná sestra s veľmi tenkou a špeciálnou ihlou.
U detí bez výrazných príznakov žltačky sa krv neberie na analýzu, v tejto situácii sa bilirubín meria špeciálnym zariadením - bilitom. Postup je absolútne bezbolestný.
Bilitest je zariadenie, ktoré meria úroveň žltosti na čele dieťaťa a výsledok je možné vidieť okamžite.
Keď je koža žltá, hladina pigmentu sa meria počas liečby, až kým nedosiahne optimálnu úroveň.
Následná analýza dieťaťa sa odoberá vo veku jedného mesiaca na klinike, počas plánovaného vyšetrenia, krv sa odoberá zo žily na paži, avšak niektoré inštitúcie cvičia plot zo žily na hlave.
Ako znížiť bilirubín u novorodencov: liečebné metódy
So zvýšenou hladinou pigmentu v krvi (na dlhú dobu) by mali rodičia okamžite ukázať dieťaťu špecialistovi, ktorý môže urobiť vhodnú diagnózu a následne predpísať liečbu.
Odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa pomocou niekoľkých techník:
- Fototerapie. Táto metóda spočíva v nájdení dieťaťa pod ultrafialovým žiarením. Pre toto dieťa dať do postieľky, nad ktorým je zariadenie. Získanie ultrafialového žiarenia na koži dieťaťa prispieva k odstráneniu pigmentu z tela, ale počas tohto postupu by si mali byť rodičia vedomí, že takéto lúče môžu poškodiť videnie dieťaťa, preto by mali byť jeho oči pokryté špeciálnym obväzom.
- Infúzna terapia V dôsledku vystavenia pokožky dieťaťa ultrafialovým svetlom sa z tela vylučuje veľké množstvo tekutiny av dôsledku toho sa predpisuje infúzna terapia, ktorá pomáha obnoviť rovnováhu vody v tele dieťaťa. Na to sa do tela dieťaťa vstrekujú glukóza, sóda, ako aj lieky na zlepšenie mikrocirkulácie.
- Chelátory. V tomto prípade je menovaný Smekta alebo Entorosgel. Je to nevyhnutné na zabránenie reverzného procesu absorpcie bilirubínu do krvi dieťaťa cez črevá.
- V závažných prípadoch sa u dieťaťa zistí krvná transfúzia.
Výber metód na odstránenie pigmentu z tela sa zaoberá výlučne lekárom.
Pri dojčení mama sa odporúča častejšie dať dieťa na prsia, pretože to tiež prispieva k rýchlemu odstráneniu pigmentu z tela.
Dôsledky zvýšeného bilirubínu u novorodencov
Ako už bolo spomenuté vyššie, výrazne prekračuje hladinu bilirubínu v krvi novorodenca, ktorý trvá dlhú dobu, má neopraviteľný účinok na nervový systém dieťaťa. Čo potom môže spôsobiť neplatnosť dieťaťa (hluchota, demencia), preto je dôležité identifikovať takúto odchýlku v čase a v dôsledku toho ju liečiť.
prevencia
Počas tehotenstva by mala nastávajúca matka podstúpiť všetky rutinné vyšetrenia a konzultácie so svojím ošetrujúcim gynekológom, vykonať všetky potrebné testy av prítomnosti rôznych infekčných ochorení včas, aby ich mohla liečiť.
Ak nie sú žiadne kontraindikácie, pôrod by sa mal uskutočniť prirodzeným spôsobom s použitím minimálnych liekov.
Jedným z najlepších preventívnych opatrení na odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa je dojčenie. Mama má mlieko laxatívny účinok na črevá dieťaťa, čím sa pigment rýchlo vylúči z tela.
Stanovenie hladiny bilirubínu v krvi novorodenca je veľmi dôležitá štúdia, preto neodmietajte, nechodte do pôrodnice alebo na plánované vyšetrenie na klinike z jeho nemocnice. Keďže táto analýza poskytuje čas na identifikáciu a prevenciu výskytu určitých patologických ochorení v tele dieťaťa.
Niekoľko ďalších tipov na fyziologickú žltačku novorodencov možno nájsť v nasledujúcom videu.
