Črevné polypy sú nebezpečné ochorenie, ktoré má množstvo charakteristických príznakov. Každý ich potrebuje poznať, aby sa včas poradil s lekárom a mal väčšiu šancu na zotavenie. Symptómy výskytu polypov sa môžu u detí a dospelých líšiť. Liečba je tiež zvolená podľa veku.
Podstata ochorenia, ktoré sú polypy
Polypy sa nazývajú výrastky tvorené črevnou sliznicou. Tieto formácie sú neškodné. Môžu byť lokalizované v tenkom alebo hrubom čreve. Toto ochorenie sa nazýva polypóza. Vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových kategórií.
U 1 z 10 ľudí vo veku 40 rokov a viac sú novotvary v hrubom čreve alebo konečníku a po 50 rokoch u 1 z 3 ľudí.
Častejšie ochorenie postihuje mužskú časť populácie (asi 1,5-krát) ako ženy. Včasná diagnostika a liečba v skorých štádiách ochorenia vedie k úplnému uzdraveniu v 90% prípadov.
Formácie sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo viacnásobne a môžu byť usporiadané do skupín (až do tretiny všetkých prípadov), ako aj difúzne (familiárne polypy). Polypy, ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve, sú lokalizované na jeho širokom základe (nazývajú sa „sedavé“) alebo na nohe.
Polypy môžu mať niekoľko foriem:
- rozvetvený;
- sférický;
- ustricová.
Polypy sa líšia vzhľadom. Sú nažltlé, červenošedé, tmavočervené a na povrchu môžu mať hlien.
Vo forme a štruktúre nádorov sú rozdelené do niekoľkých typov:
- Zápalová genéza (rast v mieste zápalu).
- Neoplastické (vyskytujú sa pri raste atypických bunkových štruktúr).
- Hyperplastika (tvorená zarastenými normálnymi bunkami).
Prirodzene rastú benígne a malígne.
Prečo sa tvoria polypy?
Vzhľad polypov môže byť z mnohých dôvodov. Vedci nemajú spoločný názor na etiológiu polypózy, preto stojí za zváženie všetkých možných možností. Zvážte hlavné príčiny vzniku polypov v črevách.
Chronický zápal čriev
Zápalový proces lokalizovaný v črevnej stene môže spôsobiť polyposis. Táto teória je najobľúbenejšia a najrozšírenejšia.
Hlavným dôkazom je, že polypy sa nevyskytujú na úplne zdravých tkanivách. Existuje určitý zoznam chorôb, ktoré prispievajú k výskytu polypóz:
- enteritis;
- infekcia týfusu;
- ulcerózna kolitída;
- úplavica;
- Proctosigmoiditis.
Ako dôkaz tohto zoznamu je faktom, že pri zotavovaní sa z týchto ochorení zmiznú novotvary v črevách. Tiež výskyt formácií vyvolaných chronickou zápchou a črevnou dyskinéziou.
Polypózne výrastky sa vyskytujú na miestach, ktoré sú najviac náchylné na stagnujúce fekálne hmoty, najmä keď poškodzujú črevnú stenu.
Zhoršenie zdravia na pozadí nepriaznivých environmentálnych podmienok
Ekologické ťažkosti postihujú všetky systémy ľudských orgánov, vrátane tráviaceho traktu (gastrointestinálneho traktu). Tieto faktory zahŕňajú nezdravú stravu s množstvom chemických zložiek v kompozícii, ktoré dráždia črevnú sliznicu, ako aj nedostatok stravy.
Ľudia sa čoraz viac vzdávajú výživy v prospech snackingu na cestách alebo v práci. To ovplyvňuje stav tráviaceho traktu. Výrazný vplyv má aj sedavý spôsob života, nedostatok čerstvého vzduchu na dýchanie a zlé návyky.
Cievna patológia tráviaceho traktu
V prípade vaskulárnej patológie je narušený prísun krvi do vnútorných orgánov, čo má negatívny vplyv na ich stav. Patologický stav ciev orgánov gastrointestinálneho traktu zahŕňa:
- ischémia črevných tkanív pri ateroskleróze stien abdominálnej aorty, ako aj jej vetví;
- kŕčové žily tráviacich orgánov;
- dyntrikulárne ochorenie;
- trombotická lézia mezenterických ciev.
Ktorýkoľvek z týchto stavov môže vyvolať rozvoj polypózy.
Dedičná predispozícia
V prípade výskytu polypov u detí na pozadí zdravej črevnej sliznice a ak má dieťa príbuzných s polypózou, hovoria o rodinnej chorobe. Predpokladá sa, že určité oblasti sliznice obsahujú abnormálne gény, ktoré spôsobujú výskyt nádorov.
Potravinové alergie
Zvlášť nebezpečnou formou potravinovej alergie je neznášanlivosť gluténu (celiakia). Najčastejšie postihuje deti mladšie ako jeden rok. Keď takéto deti jedia lepku, črevná sliznica je podráždená, čo spôsobuje polypy. Pacienti s celiakiou by mali mať bezlepkovú diétu, aby nevyvolali polypózu.
Často, keď sú príčiny odstránené, príznaky polypózy zmiznú a existujúce polypy sa rozpúšťajú. Preto je dôležité odstrániť kauzálne faktory v čase, keď je to možné.
Robia polypy rakovinu?
Polypy sú skutočne schopné presunúť sa z benígnych nádorov na zhubné nádory a spôsobiť rakovinu čriev. Vyskytuje sa v 10-30% prípadov. Najčastejšie sa vilózny typ polypov, ktoré pripomínajú koberec na stene čreva, dostáva do rakovinovej formácie.
Výskyt polypu u rakoviny je vyšší v dedičnej forme ochorenia. Preto, ak majú príbuzní pacienta polypózu, je potrebná okamžitá chirurgická liečba.
Symptómy polypózy
V mnohých prípadoch je táto choroba v počiatočných štádiách asymptomatická. Polypóza nemá žiadne výrazné špecifické príznaky.
Môže byť rozpoznaný kombináciou znakov, ktoré sú zosilnené v pomere k nárastu veľkosti polypov. Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od typu polypu.
Symptómy a prejavy polypov v črevách u dospelých a detí sú nasledovné:
- Hlien a krv (vrátane skrytých) vo výkaloch (inherentné vilóznym adenómom).
- Chronická zápcha, kŕčová bolesť, krv a hlien vo výkaloch, ako aj subjektívne pocity nájdenia cudzieho telesa v konečníku a silná bolesť v oblasti dolnej časti brucha a bedrovej oblasti sú charakteristické pre veľké polypy.
- Pri diagnóze kolorektálneho karcinómu sa adenomatózne polypy nachádzajú v 9 z 10 prípadov.
- Dyspeptické poruchy (hnačka, zápcha, plynatosť, nadúvanie) sú charakteristické pre všetky typy polypov, pretože je narušená črevná motilita.
- Stagnácia výkalov sa najčastejšie vyskytuje v novotvaroch veľkej veľkosti.
- Bolesť v oblasti črevnej projekcie indikuje začiatok zápalu v pozadí polypózy.
- Pri infekcii polypoóznych útvarov dochádza k paraproktitíde.
- Svrbenie a nepohodlie v spodnej časti konečníka sa vyskytujú v dôsledku análnych trhlín, ktoré sa objavujú v dôsledku zápchy.
- Krvácanie z konečníka je najimpozantnejším príznakom, ktorý najčastejšie poukazuje na onkológiu, ale môže byť spôsobený rektálnou eróziou.
Ak je prítomný aspoň jeden z príznakov, mali by ste navštíviť všeobecného lekára alebo gastroenterológa, ktorý vám predpíše primerané vyšetrenie. Včasná diagnostika ochorenia vedie k úspešnému uzdraveniu a v zanedbávanom stave často vedie k rakovine.
Polyp diagnostika
Najbežnejšou metódou diagnostiky polypózy je kolonoskopia. Diagnóza sa vykonáva endoskopom, ktorý sa vkladá do konečníka a umožňuje študovať oblasť čreva do 1 m.
Tento postup sa považuje za povinný pre osoby od 50 rokov. Pre tých, ktorí majú príbuzných s rakovinou hrubého čreva, kolonoskopia by mala byť zahájená každoročne oveľa skôr.
Okrem kolonoskopie môže byť pacientovi predpísaný aj iný typ vyšetrenia: t
- analýza výkalov na prítomnosť krvi vrátane skrytých;
- irigoskopia - zavedenie kontrastnej látky do čreva pomocou klyzmy s ďalším vyšetrením rôntgenovým žiarením (detekuje polypy v hrubom čreve viac ako 1 cm);
- digitálne vyšetrenie cez anus (umožňuje zistiť polypy v dolnej časti konečníka, ako aj erozívne zmeny v jeho sliznici);
- rektoromanoskopia - postup vykonávaný endoskopom a umožňujúci zobrazenie až 30 cm čreva (toto je segment sigmoidného hrubého čreva a celej čiary) a odoberie materiál na biopsiu (kúsok tkaniva polypu, ak je zistený, na určenie povahy nádoru - benígny alebo malígny);
- MRI a CT sú najmodernejšie výskumné metódy, ktoré umožňujú určiť prítomnosť polypov nielen v hrubom čreve, ale aj v tenkom čreve.
Včasná a presná diagnóza polypózy je dôležitá, pretože ochorenie je najúspešnejšie liečené v počiatočnom štádiu.
Liečba polypózy u dospelých
Toto ochorenie nemá možnosti konzervatívnej liečby. Akýkoľvek zistený polyp musí byť chirurgicky odstránený, po čom nasleduje histologické vyšetrenie vyrezaného tkaniva.
Ak sa v tkanive nachádzajú atypické (nádorové) bunky, rozhodne sa resekcia (odstránenie) segmentu čreva, z ktorého bol testovaný nádor odstránený. Voľba taktiky na liečbu polypov hrubého čreva a tenkého čreva u dospelých sa vykonáva v závislosti od miesta vzniku.
Odstránenie transanálneho polypu
Používa sa, keď sa polyp nachádza v spodnej časti konečníka. Na tento účel použite háčiky na rozšírenie análneho priechodu. Samotný polyp sa deteguje pomocou endoskopu a odstránenie sa uskutoční pomocou slučkovej elektródy. V tomto prípade je noha polypu upnutá slučkou elektródy (elektrospôsobenie).
Abdominálne odstránenie polypov
Vedené s mnohonásobnou polypózou, ako aj v prítomnosti malígnych polyposických útvarov. Počas operácie sa odstráni časť čreva postihnutá polypózou. Tento spôsob liečby sa používa menej často, pretože je ťažšie vykonávať a má tiež dlhšiu dobu regenerácie.
Po liečbe sa kontrolná kolonoskopia predpisuje po 1 roku a potom každé 3 roky. Keď sa nájdu nové polypy, okamžite sa odstránia.
Liečba polypózy u dieťaťa
Polypy u detí sa liečia len chirurgicky, ako u dospelých. Liečba polypózy u detí sa nevykonáva na účely prevencie rakoviny, ale iba na odstránenie nepríjemných symptómov a komplikácií vo forme zápalov gastrointestinálneho traktu, infekcie polypov a krvácania.
Polyposis u detí sa lieči niekoľkými spôsobmi:
- transanálna excízia;
- odstránenie pomocou endoskopu s elektrickou slučkou pomocou elektrokoagulácie nohy;
- polypektómia s kolotómiou;
- resekcia črevnej oblasti.
Pre každý spôsob liečby existuje množstvo indikácií a kontraindikácií. Niekedy sa metódy kombinujú, aby sa dosiahol lepší výsledok.
Existujú nejaké ľudové prostriedky pre polypy?
Keďže polypóza nie je vhodná na konzervatívnu liečbu, neexistujú žiadne ľudové prostriedky na nápravu tohto stavu.
Ale určitá diéta a vylúčenie provokujúcich faktorov pomôžu vyhnúť sa výskytu ochorenia, ako aj novým relapsom. Ak budete dodržiavať tento životný štýl, potom sa polypy nebude obťažovať na dlhú dobu.
Prevencia polypózy
Pre všetkých ľudí nad 50 rokov sú potrebné preventívne opatrenia na prevenciu vzniku polypov. Ide o pravidelnú každoročnú návštevu u lekára na kolonoskopiu alebo rektoromanoskopiu.
Všetkým ľuďom starším ako 40 rokov sa odporúča pravidelne testovať okultnú krv vo výkaloch, aby si včas všimli a vyliečili chorobu bez následkov pre pacienta.
Je to tiež prevencia rakoviny tráviaceho traktu.
Pacient polyposis odporúča špeciálnu diétu. Táto diéta je charakterizovaná:
- prevaha rastlinných tukov na zvieratách;
- množstvo hrubých vlákien (červená repa, kapusta, cuketa, repa, tekvica, jablká);
- obmedzenie používania alkoholu.
Ak dodržiavate preventívne opatrenia, potom je veľmi pravdepodobné, že polypóza obchádza stranu. Ak chýbajú preventívne opatrenia, choroba bude napredovať a prejde do tých štádií, keď nebude prakticky nič.
Ďalšie informácie o ochorení, o ktorých sa hovorí v článku, sa nachádzajú v nasledujúcom videu.
