Hnačka je častou poruchou tráviaceho traktu. Okrem prostriedkov etiotropnej terapie sú dôležité aj symptomatické prípravky, ktoré umožňujú zlepšenie pohody v krátkom čase. Tieto zahŕňajú loperamid.
Všeobecné informácie
Loperamid je populárny liek proti hnačke, ktorý sa široko používa v terapeutickej praxi. Hlavnou indikáciou jeho použitia je eliminácia zažívacích porúch, ako je hnačka. Perorálne podávanie uľahčuje dávkovací režim, čo znižuje riziko vedľajších účinkov a predávkovania.
Zloženie a možné formy uvoľnenia
Hlavná účinná látka liečiva je rovnaká zložka vo forme hydrochloridu. 2 mg prostriedku obsahuje jednu tabletu alebo kapsulu.
Pomocné komponenty sa môžu líšiť podľa výrobcu. Väčšina z nich však obsahuje malé množstvo mastenca, laktózy a kukuričného škrobu.
Existujú dve formy uvoľňovania loperamidu: kapsuly alebo tablety. Jedna škatuľa obsahuje návod na použitie a 10 tabliet alebo kapsúl v blistri.
Farmakologické účinky na organizmus
Vývoj terapeutického účinku Loperamidu je vysvetlený asociáciou lieku s opioidnou skupinou receptorov. Sú lokalizované v črevnej stene. V dôsledku toho guanínové nukleozidy stimulujú adrenergné a cholinergné skupiny neuronálneho aparátu. Vedú k potlačeniu produkcie prostaglandínových látok a acetylcholínu.
Motilita a tón v hladkých svalových vláknach lokalizovaných v oblasti tráviaceho traktu sa postupne znižujú. Jedlo v črevách sa pomaly pohybuje, v dôsledku čoho sa znižuje počet činov defekácie. Tón svalových vlákien sa zvyšuje v análnom sfinkteri, zároveň znižuje nutkanie konať, aby sa vyprázdnil. Komplexný účinok lieku pomáha zlepšiť stav pacienta, odstraňuje problém častej defekácie.
Liečivo v tabletách alebo kapsulách na krátky čas má terapeutický účinok, v priemere 4-6 hodín po prvom použití. Po uvoľnení do tráviaceho traktu sa absorbuje menej ako polovica Loperamidu. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi po 2,5 hodinách. Takmer celý objem hlavnej aktívnej zložky je viazaný na proteín plazmy v plazme. Jeho konjugácia v pečeňových bunkách vedie k tvorbe neaktívnej látky. Obdobie, počas ktorého sa polovica liečiva obsiahnutého v krvi vylučuje z tela, je 10-12 hodín. K vylučovaniu dochádza prostredníctvom žlče alebo moču.
Indikácie na použitie
Medzi hlavné indikátory pre použitie patria:
- akútnej alebo chronickej hnačky spôsobenej rôznymi príčinami. Patrí medzi ne alergická reakcia z tráviaceho traktu, účinky užívania drog, stres alebo radiačná terapia;
- hnačka spôsobená zmenou stravy, ako aj diéta, ktorá môže byť spojená s prudkou zmenou zvyčajných tradícií, napríklad pri cestovaní;
- hnačka spôsobená expozíciou infekčnému agens;
- kontrola defekácie u pacienta s existujúcou ileostómiou.
Návod na použitie a dávkovací režim
Dávkový režim a znaky použitia sa môžu líšiť v závislosti od formy uvoľňovania, ako aj od veku pacienta.
Tabletová forma
Počiatočná dávka pre akútny proces je 4 mg, v budúcnosti by sa mala vykonať po každom pohybe čriev. Udržiavacia dávka bude jedna tableta. Recepcia sa vykonáva dovtedy, kým výkaly nemajú dekoratívny vzhľad.
Ak má hnačka chronický priebeh, potom sa ako počiatočná dávka použije 2 mg loperamidu. V budúcnosti sa výber udržiavacích dávok vykonáva individuálne, kým nie sú fixované fekálne hmoty. Objem sa môže pohybovať od 2 do 12 mg denne. Maximálna denná dávka tabliet je 16 mg.
kapsule
V prípade kapsúl je dávka loperamidu pri akútnej hnačke 2 mg. Pre hnačku v chronickom štádiu je denný príjem 4 mg.
Prípustná denná dávka je 16 mg.
Použitie v detstve
Pre deti od štyroch rokov do ôsmich je denná dávka 3-4 mg Loperamidu. Dávkovanie je rozdelené na 4-krát a každá dávka sa uskutočňuje v určitom čase s rozdelením intervalu. Trvanie liečby nesmie prekročiť 3 dni.
Pre deti od 9 do 12 rokov sa denná dávka zvyšuje na 8 mg. Existujú štyri možné vstupy za deň počas piatich dní.
Kapsuly môžu byť použité pre deti od 6 rokov. Jednorazová dávka 2 mg za deň je povolená na použitie nie viac ako 8 mg.
Analógy Loperamidových liekov
Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie analógy Loperamidu patria:
- Imodium;
- Diaremiks;
- Lopedium;
- Diara;
- Diaremiks.
Ak je potrebné vymeniť Loperamid za jeden z analógov, je potrebné kontaktovať špecialistu. Lekár vám pomôže vybrať vhodný nástroj na základe individuálnych charakteristík pacienta, čím sa zníži riziko vedľajších účinkov.
Loperamid alebo imodium - podobnosti a rozdiely
Tieto lieky sú zaradené do skupiny liekov proti hnačke, ktoré sú široko zastúpené na farmaceutickom trhu. Oba lieky môžu normalizovať tráviacu funkciu a znížiť hnačku. Ich zloženie obsahuje rovnakú účinnú látku, ktorá má terapeutické vlastnosti.
Mechanizmus ich účinku je rovnaký ako mechanizmus farmakokinetiky. Charakteristickým znakom je nízka cena Loperamidu a rozdiel vo výrobných závodoch.
Nežiaduce reakcie
Vývoj vedľajších účinkov spôsobených prítomnosťou zvýšenej individuálnej citlivosti na ktorúkoľvek zložku kompozície, ako aj porušením dávkovacieho režimu.
Medzi hlavné klinické prejavy patria:
- rozvoj alergických reakcií s výskytom urtikárie, svrbenia alebo vyrážky polymorfnej povahy;
- dyspeptické poruchy s nevoľnosťou, vracaním a bolesťou brucha. Menšia pravdepodobnosť vzniku črevnej obštrukcie;
- objavenie sa zápchy;
- narušenie nervového systému bolesťami hlavy alebo ospalosťou;
- znížená produkcia sekrécie slinných žliaz suchou orálnou sliznicou;
- rozvoj porúch elektrolytov;
- retencia moču.
Výskyt týchto komplikácií spočíva v hľadaní lekárskej pomoci s cieľom rozhodnúť, či prestať užívať liek a hodnotiť celkový zdravotný stav.
predávkovať
K rozvoju predávkovania pred použitím loperamidu dochádza zriedkavo. Vyskytuje sa na pozadí porušenia dávkovacieho režimu, ako aj individuálnych charakteristík organizmu.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- narušenie nervového systému so zlou koordináciou, rozvoj stupor, ospalosť, znížený svalový tonus, respiračná depresia a mióza;
- rozvoj črevnej obštrukcie v dôsledku zápchy.
Ak máte príznaky predávkovania, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu a prestať užívať finančné prostriedky. V prípade, že po poslednom užívaní menej ako 2 hodiny sa odporúča vykonať výplach žalúdka.
Následne sa podáva Naloxon Kau antidotum. Trvanie jeho účinku je menšie ako trvanie účinku Loperamidu, preto sa vyžaduje opakované použitie. V prípade potreby užívajte enterosorbenty. Ak sa necítite dobre, vykonajte umelé dýchanie.
Špeciálne pokyny
Pri neprítomnosti terapeutického účinku do dvoch dní po počiatočnom použití Loperamidu je potrebné vyhľadať pomoc u špecialistu a rozhodnúť o zrušení lieku, ako aj o vylúčení infekčnej príčiny hnačky.
Zrušenie liečiva sa uskutočňuje s rozvojom príznakov nadúvania alebo zápchy.
V prítomnosti chorôb spojených s poruchou funkcie pečene je potrebné vykonať liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom.
Okrem podávania Loperamidu tvárou v tvár hnačke je potrebná pravidelná infúzna liečba. Zníži sa riziko porúch elektrolytov, problémov v práci kardiovaskulárneho systému.
Na pozadí terapie je potrebné obmedziť vedenie vozidla, ako aj prácu, ktorá si vyžaduje sústredenie. Je to kvôli možnému vplyvu Loperamidu na nervový systém.
Kontraindikácie na použitie
Medzi hlavné kontraindikácie, ktoré obmedzujú používanie Loperamidu, patria: t
- príznaky črevnej obštrukcie;
- prítomnosť individuálnej precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku, ktorá je jej súčasťou;
- príznaky ulceróznej kolitídy, ktoré majú akútnu formu ochorenia;
- prítomnosť akútnej dyzentérie;
- enterokolitídy v pseudomembranóznej forme;
- prítomnosť divertikulózy;
- tehotenstvo, ako aj obdobie dojčenia;
- zápcha alebo rozvoj nadúvania;
- veku menej ako 4 roky.
Pred začatím liečby liekom Loperamid je potrebné starostlivo preskúmať prítomnosť vyššie uvedených kontraindikácií. Pomôže to znížiť riziko vedľajších účinkov alebo závažných komplikácií.
