Jedným z najdôležitejších orgánov gastrointestinálneho traktu je pankreas. Je to v tom, že sa tvoria tráviace enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy.
Jej ostrovný aparát vylučuje inzulín a glukagón do krvi - látky nevyhnutné pre endokrinný proces. Preto je potrebné zapojiť sa do prevencie pankreatitídy a jej včasnej liečby.
Príčiny chronickej pankreatitídy
Zápal pankreasu - to je pankreatitída. Môže sa vyskytovať v akútnej a chronickej forme, pričom akútna forma naznačuje úplnú obnovu funkcie žľazy s riadnou liečbou, zatiaľ čo chronická forma sa vyvíja v priebehu 10 - 15 rokov od akútnej formy a vyznačuje sa neustálym poklesom funkcie pankreasu.
Chronická pankreatitída sa vyvíja z akútnej formy ochorenia. Dôvodom môže byť niekoľko faktorov:
- Pravidelné užívanie alkoholu vo veľkých množstvách - to je hlavná príčina v 50% všetkých prípadov ochorenia. Enzýmy, pod vplyvom alkoholu, rastú v krvi a zastavujú sa v cievach, a sphincer zvierača spôsobený enzýmami neumožňuje enzýmom dostať sa do potravy a stráviť ich;
- Jesť veľké množstvo mastných alebo korenených potravín s nevyváženou diétou - útoky akútnej pankreatitídy sa zvyčajne objavujú po sviatkoch, keď ľudia jedia veľa nezdravých potravín a naplnia ich veľkým množstvom alkoholu;
- Žlčové ochorenie - pankreatitída je jej komplikáciou v 20% všetkých prípadov. Kamene, ktoré prechádzajú cez kanály, blokujú enzýmy v kanáloch a nedovoľujú im dostať sa do čreva, ničia samotnú pankreas;
- Poranenia brucha alebo zápalové procesy v brušných orgánoch;
- Infekcie - pankreatitída môže byť výsledkom vírusovej hepatitídy, mumpsu a dokonca chrípky za určitých okolností;
- Poruchy metabolizmu.
Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť začiatkom akútnej a potom chronickej pankreatitídy, takže by ste mali jesť správne, nezneužívajte alkohol a pravidelne ho monitoruje lekár.
Príznaky a diagnostika
Každá choroba má svoje vlastné príznaky. Komplexnosť symptómov chronického zápalu pankreasu u dospelých je, že sa na chvíľu objavujú a potom zmiznú.
tj Existujú určité faktory, ktoré túto chorobu vzrušujú a prejavujú jej príznaky.
Človek by mal byť pozorný k reakcii tela na určité faktory, aby si všimol trend v čase a poradil sa s lekárom.
Symptómy chronickej pankreatitídy sú:
- bolesti rôznej intenzity v ľavej hypochondriu, niekedy vyžarujúce do dolnej časti chrbta. Útoky na bolesti sa zvyčajne vyskytujú po jedle a sú trvalé alebo dočasné;
- nevoľnosť alebo zvracanie;
- nepríjemné svrbenie, pálenie záhy a pretrvávajúca kyslá chuť v ústach;
- ťažkosť v bruchu a neustály rachot;
- plynatosť;
- častá zápcha, roztrúsená voľnými stolicami;
- drastického úbytku hmotnosti.
Diabetes mellitus je často nielen sprievodným ochorením, ale aj symptómom pankreatitídy. V prípade výskytu a ešte pravidelnejšieho výskytu jedného alebo viacerých uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom o diagnóze.
Umožňuje identifikovať len špeciálne diagnostické postupy. Diagnostický proces sa skladá z niekoľkých fáz:
- Vidieť lekára a hovoriť s ním;
- Detekcia symptómov;
- Vizuálne vyšetrenie pacienta, palpácia a detekcia pľuzgierov alebo iných abnormalít;
- Laboratórne testy: krv, moč a výkaly;
- Coprogram - stanovenie percenta strávenej potravy;
- Vykonávanie špecifických a záťažových testov;
- ultrazvuk;
- gastroskopia;
- Endotropná sonografia;
- Endoskopia.
V niektorých prípadoch sa vykonáva aj počítačová a magnetická rezonancia. Vzhľadom k tomu, že všetky testy sú dosť špecifické, najčastejšie je pacient poslaný do nemocnice ihneď po návšteve lekára, kde je možné vykonať testy a vykonávať postupy v priaznivejších podmienkach av správnom čase.
Ak pacient pociťuje bolesť, potom je nevyhnutným predpokladom nemocnica.
Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v spojivových tkanivách pankreasu, jeho hlavy alebo vnútornej dutiny, takže je potrebný úplný a úplný výskum na identifikáciu lézie a výber požadovaného priebehu liečby.
Liečba ochorenia
Liečba pankreatitídy by mala mať integrovaný prístup, ktorého účelom bude normalizácia a obnova žľazy. Liečba zahŕňa diétu a liekovú terapiu. V špeciálnych prípadoch je predpísaná operácia.
Terapeut je povinný predpísať prísnu diétu, podľa ktorej je možné predchádzať záchvatom pankreatitídy a jej ďalšiemu rozvoju. Zvyčajne diéta zahŕňa jesť len varené potraviny a dusené v minimálnych množstvách.
Drogová terapia je zameraná na zmiernenie bolesti. Ako použité lieky:
- No-silo - 1-2 tabl. až 3 krát denne;
- Novocain - predpísané lekárom;
- Festal - až 2 tablety 3 krát denne;
- Mezim - 2 pilulky pred jedlom a 2 pilulky po;
- Ampicilín je antibiotikum na prevenciu infekcie o 250-500 mg každých 6 hodín;
- Papaverín - 1 sviečka 2-3 krát denne;
- Platyphyllinum - 2-4 mg až 3-krát denne;
- Promedol predpisuje lekár.
Všetky používané lieky sa zvyčajne označujú ako antispasmodiká, antisekrečné a pankreatické lieky a mali by sa používať presne tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár. Terapia by mala tiež zahŕňať elimináciu závislosti od alkoholu, ak je príčinou zápalových procesov v ňom a aktívnej liečby súvisiacich ochorení.
Chirurgický zákrok sa predpisuje v prípade komplexnej formy ochorenia, akútnej bolesti alebo výskytu cysty. Operácie sa môžu vykonávať dvoma spôsobmi:
- priame odstránenie cyst a kameňov zo žľazy alebo úplné odstránenie orgánu;
- nepriame - zahŕňa operácie na žlčovodoch, črevách alebo neurotómii.
Môže sa vyliečiť pankreatitída?
Chronická verzia pankreatitídy znamená ireverzibilné zmeny v tkanivách pankreasu a je nevyliečiteľná. Toto ochorenie však nie je smrteľné a včasné. Pacienti s diagnózou tohto ochorenia by mali:
- byť videný lekárom;
- každých šesť mesiacov;
- liečiť sprievodné ochorenia;
- dodržiavať diétu;
- prestať piť alkohol;
- podstúpiť kúpeľnú liečbu.
Nemali by ste si myslieť, že liečba závisí len od ošetrujúceho lekára. Bohužiaľ, pri chronickej pankreatitíde je jeho úlohou iba diagnostikovať, zmierňovať symptómy bolesti a predpisovať diétu a liečbu.
Bude zápal pokračovať, závisí len od pacienta a jeho práce na sebe.
Diéta pre chronickú pankreatitídu
Diéta je najdôležitejšou položkou pri liečbe zápalového procesu pankreasu. A to je tiež najťažšie, pretože nie je vždy ľahké nútiť sa jesť jednoduchú kašu a mastný tuk a údené. Diéta pre túto chorobu znamená:
- pôst v prvých 2 dňoch bolestivých záchvatov;
- úplné odmietnutie alkoholu;
- maximálne obmedzenie tukovej stravy;
- používať iba soľ ako korenie;
- odmietnutie fazule a kapusty;
- jesť zeleninu obsahujúcu škrob a vlákninu, len v pečenej alebo varenej forme. Patria sem zemiaky, mrkva, tekvice, cuketa a repa;
- obmedzenie čokolády, koláčov a smotanových koláčov;
- odmietnutie kávy a sýtených nápojov;
- používajte iba teplé potraviny, nie horúce;
- rozdelené jedlá;
- použitie komplexov vitamínov;
- odmietnutie silných vývarov a nakladaných výrobkov;
- prítomnosť potravín s vysokým obsahom bielkovín;
- obmedzenie tukov a sacharidov.
Je to dodržiavanie správnej diéty a odmietnutie nežiaducich produktov, ako aj zdravého životného štýlu pomôže nielen vyrovnať sa s záchvatmi chronickej pankreatitídy, ale aj znížiť jej negatívne účinky na minimum.
Čo robiť počas exacerbácie
Exacerbácia chronickej pankreatitídy znamená silnú bolesť pankreasu, možné zvracanie a hnačku. Prvým krokom v exacerbácii je návšteva lekára alebo volanie sanitky doma. Kým sa neobjaví lekár, mali by ste:
- Aby si ľahol - pacient potrebuje úplný odpočinok;
- Nejedzte ani jedlo ani vodu;
- Na ľavú hypochondrium položte studenú vodu so studenou vodou;
- Nepoužívajte lieky proti bolesti.
V tejto pozícii by ste mali počkať na lekára a potom sa riadiť jeho odporúčaniami. Keďže chronická pankreatitída má niekoľko dní trvajúcu exacerbáciu, mali by ste si odpočinúť 2-3 dni (je možné vziať si práceneschopnosť) a niekoľko dní odmietnuť jedlo.
Komplikácie a prognóza
Konštantný zápal pankreasu je charakterizovaný rozvojom komorbidít, ako sú diabetes, peptické vredy a poruchy trávenia.
Úmrtnosť chronickej pankreatitídy je asi 20% v prvej dekáde po diagnóze a 50% v nasledujúcich 20 rokoch.
Úmrtnosť je spôsobená rozvojom komplikácií spojených s kolapsom postihnutého tkaniva pankreasu a ich vstupom do krvi. Negatívne pôsobia aj exacerbácie, poruchy trávenia a rozvoj infekcie.
Vývoj je možný:
- žltačka;
- akútne zlyhanie obličiek;
- ulcerózne lézie žalúdka;
- pľúcneho edému a pneumónie.
S odmietnutím alkoholu, rovnako ako s konštantnou diétou, miera prežitia u pacientov s pankreatitídou je až 80%.
Ďalšie informácie o chronickej pankreatitíde nájdete na nasledujúcom videu.
