Rozlúštenie klinickej analýzy krvi u detí a dospelých

Klinický krvný test (AS) sa tiež nazýva úplný alebo spoločný. Právo vykonávať ho má lekára alebo zdravotnú sestru.

Čo je klinický krvný test?

Podľa všeobecnej analýzy je možné odhaliť, ako krv reaguje na priebeh rôznych procesov a zmien v tele. Umožňuje tiež diagnostikovať anémiu (nízky hemoglobín alebo anémiu) a zaznamenať začiatok a priebeh akéhokoľvek zápalového procesu.

Štúdia by mala poskytnúť informácie o týchto ukazovateľoch: t

  • Erytrocyty (Er, Er).

Táto skupina buniek sa nazýva červené krvinky. Je jedným z najpočetnejších a predovšetkým poskytuje tkanivám kyslík. Tiež erytrocytové bunky regulujú rovnováhu vody a soli, transportné protilátky a imunitné komplexy, patria medzi prvky, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi.

Erytrocyt je v tvare bikonkávneho disku a nemá jadro. Jeho malá veľkosť, tvar a plasticita umožňujú prejsť aj pozdĺž najužších a vinutých kapilár. Akékoľvek skreslenie pôvodných parametrov týchto buniek sa odrazí vo výsledkoch štúdie.

Nadbytok Er, nazývaný erytrocytóza, môže byť spojený s vplyvom psycho-emocionálnej a fyzickej aktivity. Ďalším variantom patológie je abnormálne zvýšenie veľkosti červených krviniek (erytrémia), zvyčajne v dôsledku zhoršenej tvorby krvi. Významná strata krvi, hemolýza a anémia môžu viesť k nedostatku študovaných buniek, erytropoénii.

  • Hemoglobín (Hb).

Tento pigment (farbivo) obsahuje železo a bielkoviny a je súčasťou červených krviniek, čím poskytuje možnosť výmeny plynov v tkanivách a zachovanie acidobázickej rovnováhy.

Zníženie počtu krvných buniek s červeným pigmentom spôsobuje pokles hladiny hemoglobínu, ale v niektorých prípadoch existuje značný počet červených krviniek, ktoré neobsahujú Hb, to znamená, že množstvo hemoglobínu je stále nedostatočné, čo vám umožňuje diagnostikovať anémiu a predpísať komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať špecifické zdroje ochorenia. ,

  • Hematokritu.

Tento ukazovateľ vyjadruje percentuálny pomer medzi poklesom R a celkovým objemom krvi.

Zvyšuje sa, ak pacient trpí erytrémiou, polyuriou, erytrocytózou alebo je v stave šoku, a ak sa diagnostikuje anémia alebo sa výrazne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi (množstvo plazmy sa zvyšuje, čo je často sprievodným príznakom tehotenstva), znižuje sa.
  • Farebný indikátor (analógový - MCH).

Umožňuje vyhodnotiť úroveň saturácie erytrocytov pigmentom. Na identifikáciu tohto indikátora sa používa špeciálny vzorec (pomer trojnásobku hustoty hemoglobínu k prvým trom čísliciam počtu červených krviniek).

  • Objem erytrocytov, stredná hodnota (MCV).

Stanovené pridaním objemu stredných, malých, veľkých a veľmi veľkých buniek a identifikáciou ich priemernej hodnoty. Indikátor je významný v diagnostike pomeru vody a soli v tele av prípade identifikácie presného typu anémie.

  • Leukocyty.

Ďalším názvom bielych krviniek sú biele krvinky. Neobsahujú hemoglobín a sú oveľa menšie ako červené krvinky.

Táto trieda buniek je heterogénna v kompozícii.

Počet leukocytov sa významne zvyšuje pri infekčných a zápalových procesoch.

  • Obsah a koncentrácia krvného farbiva v červených krvinkách (priemerné hodnoty, MCHC).

Na výpočet sa používajú indikácie hladiny hemoglobínu a hematokritu. Príliš nízky výsledok umožňuje diagnostikovať hypochromickú anémiu alebo talasémiu.

  • Anizocytóza erytrocytov (RDW).

Umožňuje demonštrovať rôznorodosť červených krviniek.

  • Rýchlosť, ktorou sa erytrocyty usadzujú (ESR).

Indikátor nešpecifickej povahy, ktorý sa používa na identifikáciu celého zoznamu patológií ľudského tela, preto je bez neho takmer nikdy úplný. Úroveň ESR je určená pohlavím a vekom.

Pri vykonávaní UAC výsledky štúdie tohto ukazovateľa zapadajú do spodnej časti formulára a dopĺňajú analýzu ako celok. Meranie ESR trvá zvyčajne 1 hodinu.

  • Neutrofily.

Skupina fagocytových buniek, ktorá sa aktivuje pri požití infekcie.

  • Bazofily.

Zvýšená hladina bazofilov indikuje skorú alergickú reakciu.

  • Eozinofily.

Zvýšenie počtu eozinofilov hovorí o alergii, zamorení červami alebo nástupe fázy zotavenia.

  • Lymfocyty.

Poskytujú bunkovú a humorálnu imunitu. Zvýšená hodnota sa zaznamenáva v chronickom štádiu ochorenia alebo ak pacient odišiel na liečbu.

  • Krvné doštičky.

Zvýšený objem krvných doštičiek a kolísanie indexov krvných doštičiek sa berie do úvahy pri identifikácii:

  1. Myeloproliferatívne ochorenie;
  2. Infekčné zápalové ochorenie;
  3. Malígne neoplazmy.

Okrem toho nadmerné cvičenie, práca alebo operácia môžu ovplyvniť zvýšenie tohto ukazovateľa. Počet krvných doštičiek sa môže znížiť.

To ovplyvňujú autoimunitné procesy, infekčné ochorenia, ateroskleróza a masívne transfúzie. Mierny pokles frekvencií pozorovaný pred nástupom menštruácie alebo počas tehotenstva.

Indikácie na použitie, príprava

Dôvodom pre realizáciu AOW môže byť takmer akékoľvek ochorenie alebo profylaktické vyšetrenie. V štádiu prípravy na darovanie krvi, aby nedošlo k narušeniu niektorých hodnôt, sa odporúča vyhnúť sa nasledujúcim faktorom:

  • nadmerný emocionálny stres;
  • príliš intenzívna fyzická námaha;
  • jedlo (8-12 hodín pred zákrokom);
  • fajčenie a pitie alkoholických nápojov;
  • použitie viacerých liekov;
  • prílišné vystavenie ultrafialovému žiareniu (nie je lepšie sa opaľovať).

Pre ženy je zoznam problémových bodov trochu rozšírený:

  • prechádzajú fázou ovulácie (počet leukocytov sa zvyšuje, a naopak, je tu menej eozinofilov);
  • prenatálne a pôrodné obdobie (nadbytok neutrofilov);
  • menštruácie a bolesti spôsobenej nimi (všeobecné skreslenie výsledkov analýzy).
Ignorovanie vyššie uvedených bodov môže viesť k získaniu neobjektívnych údajov a následnému nedostatku náležitého zaobchádzania.

Ako je úplný krvný obraz?

Odber biologickej tekutiny v KLA sa vykonáva nalačno. Materiál pre štúdiu sa odoberá z prsta (obyčajne pomocou bezmenného) alebo žíl, spolu so vzorkami na analýzu biochémie, ale rozdeľuje sa do špeciálnej skúmavky, v ktorej je antikoagulant - EDTA.

V prípade novorodencov alebo dojčiat sa používa špeciálny druh mikrokontajnerov (aj s EDTA). Sú vhodné na odber materiálu z prsta, päty alebo ušného lalôčika.

Kapilárna krv dáva trochu iný výsledok ako venózny. V druhej metóde budú ukazovatele počtu Er a Hb oveľa vyššie, ale stále častejšie sa používajú, pretože:

  • stupeň bunkovej traumy je znížený;
  • krv prakticky nedotýka pokožky;
  • venózna krv sa obyčajne užíva v množstve dostatočnom na vykonanie opakovanej analýzy alebo na vykonanie väčšieho počtu štúdií, ako sa pôvodne plánovalo.

Nakoniec, mnoho ľudí toleruje odber žilovej krvi oveľa ľahšie, než prepichnutie kože na prst.

Výsledky klinického krvného testu: dekódovanie a rýchlosť u dospelých

Treba okamžite poznamenať, že pojem normy v AS nie je absolútny. Dokumentácia rôznych zdravotníckych zdrojov môže naznačovať ich vlastné hodnoty, ale vo všeobecnosti sa nelíšia od tu uvedených. Nekonzistentnosť v údajoch je registrovaná z dôvodu použitia rôznych výskumných metód a analytických systémov.

Je to oveľa lepšie, ak sa špecialista zapája do rozlúštenia výsledkov, ale pacient sa s týmto problémom môže zaoberať aj sám, ak chápe význam skratiek a má predstavu o tom, čo sú pre každý z nich zavedené normy.

skratkaodpisMerné jednotkyštandardy
pánskedámske
RBCPočet červených krviniek1012 buniek na liter4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbhemoglobíng / l129 - 161119 - 141
HCThematokritu%38 - 5034 - 46
ESRRýchlosť sedimentácie Eirmm / h1 - 102 - 15
CPUFarebný indikátor-0,82 - 1,0
MCVObjem RBC (priemer)fl (femtoliter)81 - 100
MCHVýška Hb v Ayr (priemer)pc (pikogram)25 - 35
RETRetikulocyty (zárodok Ayr)Záujem (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCKoncentrácia Hb v Ayr (priemer)g / deciliter2,9 - 36,9
RDWAnizocytóza (odroda) Ayrzáujem11,4 - 14,6
WBCBiele krvinky109/ liter3,9 - 8,9
basoubazofilyzáujem

109/ liter

do 1

do 0,067

EOeozinofilyzáujem

109/ liter

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

neutneutrofilyzáujem 46 - 73
bodnutiezáujem

109/ liter

1 - 6

0,039 - 0,31

segmentovanézáujem

109/ liter

46 - 68

1,9 - 5,6

lymPočet lymfocytovzáujem

109/ liter

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONPočet monocytovzáujem

109/ liter

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTPočet krvných doštičiek109/ liter179,9 - 319,9
MPVObjem trombocytov (priemer)fl alebo mikrometre kubické (mikrón3)7 - 10
PDWRozmanitosť krvných doštičiekPercento (%)15 - 17
PCTThrombocritPercento (%)0,1 - 0,4

Všetky obdržané informácie sú uvedené v špeciálnom formulári, ktorý musí byť predložený ošetrujúcemu špecialistovi alebo pacientovi.

Dekódovanie indikátorov klinickej analýzy krvi u detí: tabuľka

Od okamihu narodenia až po ukončenie puberty (dospievanie) sa detská krv výrazne líši v zložení a vlastnostiach od tých, ktoré sa berú od dospelých. Preto majú deti a mladí pacienti vlastné štandardy pre každý študovaný parameter.

indikátorveknorma
RBC (10)12/ liter)Ihneď po narodení4,39 - 6,61
až 12 mesiacov3,59 - 4,91
až 6 rokov3,49 - 4,51
mladších ako 12 rokov3,49 - 4,71
mladších ako 16 rokov3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Ihneď po narodení139 - 221
až 12 mesiacov99 - 141
až 6 rokov119 - 146
mladších ako 16 rokov114 - 149
RET (‰)až 12 mesiacov2,9 - 14,9
až 6 rokov2,9 - 11,9
mladších ako 12 rokov1,9 - 11,9
mladších ako 16 rokov1,9 - 10,9
BASO (%)pre akýkoľvek vekdo 1
EO (%)až 12 mesiacov1,9 - 6,9
mladších ako 12 rokov0,9 - 5,9
po 12 rokoch0,9 - 4,9
NEUT (%)až 12 mesiacov14,9 - 44,9
až 6 rokov24,9 - 59,9
mladších ako 12 rokov34,9 - 64,9
mladších ako 16 rokov39,9 - 64,9
LYM (%)až 12 mesiacov38 - 72
až 6 rokov26 - 60
mladších ako 12 rokov24 - 54
mladších ako 16 rokov25 - 50
MON (%)až 12 mesiacov2 - 12
mladších ako 16 rokov2 - 10
PLT (109/ l)až 12 mesiacov180 - 400
až 6 rokov180 - 400
mladších ako 12 rokov160 - 380
mladších ako 16 rokov160 - 390
ESR (mm / hod.)až 1 mesiac0 - 2
až 12 mesiacov2 - 12
mladších ako 16 rokov2 - 10

Jemnosť počas tehotenstva

Je nemožné poprieť, že tehotenstvo spôsobuje viditeľné zmeny v ženskom tele. Všetky sa odrážajú vo výsledkoch rakoviny.

indikátorNorm počas tehotenstva
Červené krvinky3,5 - 5,6 (1012/ l)
retikulocytov0,12 - 2,05 (%) - extrémne hodnoty sú povolené len pri absencii patológií v tele matky (zvyčajne sa tento indikátor mierne zvyšuje)
hemoglobínod 110 g / l - to je o niečo menej ako obvyklý ukazovateľ, pretože počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu množstva cirkulujúcej krvi bez zmeny počtu červených krviniek
Biele krvinky1 trimester: 4,0 - 9,0 (10%)9/ l)

2 trimester: až do 11,0 (10. T9/ l)

3 trimester: do 15,0 (10%)9/ l)

lymfocyty18 - 19% (dolná hranica normálnej normy, ktorá prispieva k zachovaniu dieťaťa, neumožňuje telu matky odpudzovať ho)
myelocytov 1 - 2% (určité zvýšenie v porovnaní s normálnou frekvenciou v dôsledku nadmerného množstva granulovaných leukocytov)
ESRdo 45 mm / h (toto je maximálny povolený limit, ale vo všeobecnosti môže tento indikátor kolísať s určitou frekvenciou)

Zvyšné ukazovatele sa zvyčajne nemenia alebo ich zmeny zapadajú do normálnej miery a nedostatok železa, ktorý ovplyvňuje hladinu hemoglobínu a niektorých ďalších látok, môže byť kompenzovaný špeciálnymi vitamínmi pre tehotné ženy.

Ďalšie informácie o klinickej analýze krvi od Dr. Komarovského - v ďalšom videu.