Diabetes insipidus: symptómy a liečba

Diabetes insipidus je zriedkavé ochorenie spojené so zhoršenou absorpciou tekutín obličkami. Toto ochorenie sa tiež nazýva diabetes, pretože jeho vývoj vedie k tomu, že sa moč zastaví a zriedi sa vo veľkom množstve tekutiny opúšťajúcej telo.

Klinický obraz

Diabetes insipidus je chronické ochorenie hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku v tele takého hormónu, ako je vazopresín. Choroba sa môže začať náhle alebo postupne vyvíjať. Primárne príznaky diabetes insipidus zahŕňajú zvýšenú smäd a časté močenie.

Napriek tomu, že existujú dve podobné patológie: diabetes mellitus a diabetes insipidus, to sú úplne dve rôzne ochorenia. Niektoré príznaky sa však môžu prekrývať. Sú zjednotené len niektorými príznakmi, ale patológovia sami sú spôsobení úplne odlišnými poruchami.

Telo má komplexný systém, ktorý je zodpovedný za zloženie a objem tekutiny. Obličky pri odstraňovaní prebytočnej tekutiny z tela tvoria moč, ktorý sa hromadí v močovom mechúre. Keď spotreba vody klesá alebo dochádza k úbytku hmotnosti, obličky produkujú menej moču. V dôsledku toho je tekutina uložená v tele.

Hypotalamus je časť mozgu, ktorá je zodpovedná za endokrinný systém a podieľa sa na vývoji vazopresínu. Pri diabete insipidus sa všetka tekutina vylučuje z tela. Výsledkom sú litre a desiatky litrov denne. Prirodzene, tento proces vedie k intenzívnemu smädu.

Chorá osoba je nútená konzumovať veľa tekutín, aby nahradila svoj nedostatok v tele. Diabetes insipidus je zriedkavá endokrinopatia, ktorá sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie a vek. Najčastejšie sa však vyskytuje u osôb od 20 do 40 rokov.

Okrem toho sa v každom piatom prípade choroba vyvíja ako komplikácia po neurochirurgickom zákroku.

klasifikácia

V modernej endokrinológii je diabetes insipidus klasifikovaný podľa úrovne, pri ktorej sa porucha vyskytuje.

Centrálna alebo neurogénna forma

Vyvinutý ako dôsledok závažných zmien v nervovom systéme, najmä v hypotalame alebo hypofýze. Príčinou tohto ochorenia sú spravidla operácie vykonávané pri úplnom alebo čiastočnom odstránení hypofýzy po poraneniach alebo zmenách v zápalovej povahe. Centrálny typ ochorenia možno následne rozdeliť na:

1. Idiopatickej. Je to dedičný typ.
2. Symptomatická. Rozvíja sa proti iným chorobám. Môže byť získaná aj vrodená s určitou mutáciou génov.

Pri dlhodobom centrálnom diabete insipidus sa u pacienta môže vyvinúť necitlivosť na obličky na umelo zavedený hormón. Čím skôr sa začne liečba, tým priaznivejšia bude prognóza.

Renálny alebo nefrogénny diabetes insipidus

Toto ochorenie je spojené so zníženou citlivosťou tkanív obličiek na vplyv hormónov. Tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý. Dôvod patológie: alebo štrukturálna inferiorita nefrónov, alebo rezistencia na renálny receptor voči hormónu vazopresínu. Môže byť tiež vrodený alebo získaný.

V niektorých prípadoch existuje tretí stupeň diabetes mellitus, ktorý postihuje ženy počas obdobia gravidity. Je to však veľmi zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku deštrukcie hormónov enzýmami vytvorenej placenty. Po narodení dieťaťa zmizne diabetes insipidus.

Hlavné dôvody

Diabetes insipidus sa začína vyvíjať s nedostatkom vazopresínu antidiuretického hormónu. Vyrába hypotalamus. Vykonáva rôzne funkcie, vrátane ovplyvnenia fungovania močového systému.

Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tohto ochorenia:

• infekčné ochorenia, najmä vírusové;
• nádory mozgu;
• metastázy v hypotalame;
• genetická predispozícia.

V prípade idiopatickej formy ochorenia v tele pacienta, bez zjavného dôvodu, sa začnú vytvárať protilátky, ktoré ničia bunky zodpovedné za produkciu antidiuretického hormónu. Obličkový diabetes insipidus sa môže vyskytnúť v dôsledku intoxikácie tela rôznymi chemickými a lekárskymi látkami.

Hlavné príznaky

Choroba môže byť u mužov aj žien v každom veku. Závažnosť symptómov závisí od stupňa nedostatku hormónov. S miernym nedostatkom sú príznaky mierne. Prvé príznaky sa často objavujú u ľudí, ktorí boli v stave deficitu pitia, napríklad pri cestovaní, výpravách alebo po užití kortikosteroidov.

Medzi hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri diabetes insipidus, patria:

• nadmerné močenie;
• hlavný objem močenia - v noci;
• smäd;
• suchá koža, zvracanie, kŕče;
• rôzne mentálne poruchy, ako je insomnia.

Aj keď je pacient pri používaní tekutiny obmedzený, moč sa stále vylučuje vo veľkých množstvách. To povedie k všeobecnej dehydratácii. Okrem bežných príznakov existuje niekoľko príznakov:

1. U mužov. Muži trpia touto chorobou tak často ako ženy. Podľa najnovších údajov sa však stále častejšie vyskytujú nové prípady diabetes insipidus u mladých ľudí. Zvyčajne sú choroby diagnostikované u pacientov vo veku 10-30 rokov. Medzi hlavné príznaky patrí: inkontinencia moču, ťažký smäd, znížené libido, bolesť hlavy, úbytok hmotnosti, odlupovanie kože, dehydratácia.
2. U žien. Najčastejšie sa ochorenie vyvíja náhle, sprevádzané takými javmi ako je polyúria a polydipsia. Vyvinutejšie klinické príznaky zahŕňajú: zlú chuť do jedla, stratu hmotnosti, stratu chuti do jedla, bolesť v žalúdku, nevoľnosť a ťažkosť, nestabilnú stolicu, pálenie záhy, svrbenie a narušenie prirodzeného menštruačného cyklu. Prítomnosť non-diabetes mellitus u žien môže byť tiež indikovaná takými príznakmi ako: pokles hladiny draslíka v krvi, zvýšenie dennej diurézy, zvýšenie hladiny sodíka a vápnika v krvi.
3. U detí. Rozdiely v symptómoch u dospelých pacientov a detí sú menšie. Ale v druhom prípade sú možné výraznejšie prejavy tejto patológie: strata chuti do jedla, zvýšené vracanie pri jedle, ťažkosti s defekáciou, bolesť v kĺboch.

Ako sa diagnostikuje?

Podobné patologické stavy rieši endokrinológ. Pri prvej návšteve bude viesť rozhovor, ktorý vám povie, koľko vody pijete za deň, či sú problémy s močením, akékoľvek endokrinné patológie.

V typických prípadoch nie je diagnóza zložitá, pretože je založená na:

• extrémna smäd;
• objem denného moču - viac ako 3 litre za deň;
• zvýšený obsah sodíka;
• nízka relatívna hustota moču.

Taktiež je možné vykonávať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa:

• Ultrazvuk obličiek;
• CT mozgu;
• vedenie vzoriek Zimnitsky;
• rádiografia lebky;
• podrobnú biochemickú analýzu krvi.

Diagnóza je potvrdená na základe nasledujúcich údajov: vysoký obsah sodíka, nízka relatívna hustota moču, vysoké hladiny osmolárnej plazmy.

Ako sa lieči?

Prvým krokom pri diabetes mellitus je eliminácia príčiny, ktorá by mohla vyvolať podobný stav. Potom sa odporúča užívať lieky v závislosti od formy ochorenia.

Liečba centrálnej formy sa vykonáva v súlade s množstvom moču, ktorý pacient denne stráca. Ak je menej ako 4 litre, liek nie je predpísaný. Existuje niekoľko základných odporúčaní: konzumovať čo najviac tekutiny, držať sa určitej diéty.

Keď pacient stratí viac ako 4 litre tekutiny denne, je mu predpísaný liek, ktorý účinkuje ako vazopresín alebo podporuje jeho aktívny vývoj. Najlepšia voľba - liek Minirin alebo jeho analóg Desmopressin.

Minirin funkcie:

• potláča výrazné príznaky;
• jeho dávkovanie neovplyvňuje vek pacienta ani telesnú hmotnosť;
• dávkovanie je vždy predpísané individuálne;
• Proces hojenia začína minimálnou dávkou, ale ako je potrebné, môže sa zvýšiť;
• liek sa užíva 3 krát denne.

Obličkový diabetes insipidus sa lieči primeraným príjmom tekutín. Ak to nepomôže, lieky sa odporúčajú. Lekári predpisujú spravidla prostriedky na zníženie množstva moču. Jedným z najznámejších spôsobov je Indapamid.

V niektorých prípadoch môžu byť protizápalové lieky predpísané ako prídavná liečba. Ich účel je založený na skutočnosti, že takéto fondy poskytujú zníženie príjmu určitých zložiek v močových kanáloch nefrónu. Na liečbu diabetu insipidus však nestačí len samotná medikamentózna liečba. Bez korekcie výživy sa znižuje účinnosť liečby.

Vlastnosti výživy pri cukrovke

Preto je v prvom rade žiaduce vylúčiť stolovú soľ. Môžete konzumovať najviac 5 g denne.

Tiež pamätajte, že korenie alebo korenie môže tiež prispieť k zvýšeniu množstva moču. Preto by mali byť obmedzené. Existuje niekoľko základných usmernení o výžive:

• konzumovať suché plody, ktoré prispievajú k rozvoju vnútorného vazopresínu;
• vzdať sa sladkých potravín, alkoholických nápojov, ktoré zvyšujú smäd;
• zahŕňajú vo vašej strave zeleninu, bobule, ovocie, mliečne výrobky a mliečne výrobky.

Je nevyhnutné, aby telo prijalo fosfor v požadovanom množstve. To pomáha zabezpečiť plnú činnosť mozgu. Preto je nevyhnutné zahrnúť do stravy morské plody a chudé ryby.

Odporúča sa jesť jedlo asi 6-7 krát denne v malých porciách.

Liečba pomocou ľudových prostriedkov

Podľa rád lekárov, recepty tradičnej medicíny pomôžu znížiť pocit smädu, ktorý zase uľahčí stav pacienta.

Jeden z receptov: vezmite 50 g sušeného koreňa lopúcha, zalejeme 1 l vody, priveďte do varu. Trvať 24 hodín na teplom mieste a vziať 150 ml trikrát denne.

Ďalší recept: nalejte 250 ml vriacej vody s 20 g starších kvetov, nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Po tomto, filter, pridajte nejaký prírodný med, vezmite 250 ml 3 krát denne.

Tiež pre liečbu diabetes insipidus orech vám pomôže. Príprava odvar na základe toho je pomerne jednoduchá. Vezmite asi 5-7 rozdrvených listov orecha, zalejeme 250 ml vody a vezmeme jeden pohár denne. Na zlepšenie aktivity mozgových buniek sa každý deň užíva 5 g hrachu.

Ak chcete zlepšiť spánok a znížiť podráždenosť, vezmite si upokojujúcu zbierku. Vezmite valeriánsky koreň, mravce, dogrose, mätu piepornú, všetko zmiešajte v rovnakom pomere. Potom jednu polievkovú lyžicu kolekcie nalejte 250 ml vriacej vody. Trvajte 2-3 hodiny a užívajte 70 ml 3 krát denne.

Ak chcete sa zbaviť nespavosti, aby v rovnakom pomere koreň valeriána, motherwort a kmínu. 2 lyžice zmesi sa varia v 400 litroch vriacej vody, nechajú sa vylúhovať 5 hodín. Počas nervového vzrušenia sa prefiltruje a odoberie sa 125 ml kompozície.