Diabetická noha je jednou z neskorých komplikácií diabetu, charakterizovaných patologickými zmenami v tkanivách nôh. Podľa štatistík 8 až 10% pacientov s diabetes mellitus trpí týmto syndrómom a 50% týchto pacientov je ohrozených.
Keď je hladina cukru v krvi dlhodobo zvýšená, dochádza k dysfunkcii veľkých a malých ciev nôh. V budúcnosti to vedie k narušeniu všetkých tkanív dolných končatín - kostí, svalov, ako aj zmien v štruktúre kože.
To všetko je základom rýchlej infekcie, čo vedie k tvorbe vredov, celulitídy a dokonca aj gangrény. Toto vedie k indikácii amputácie končatín, po ktorej sa osoba stane invalidnou.
Existujú tri typy diabetickej nohy:
- Neuropatický - prevláda poškodenie nervového tkaniva;
- Ischemické poruchy obehového systému;
- Zmiešané - oba predchádzajúce pohľady sú kombinované.
Hlavné príčiny komplikácií
- Periférna neuropatia.
Jednoducho povedané - poškodenie nervov dolných končatín, osoby trpiace cukrovkou viac ako 10 rokov sú vystavené riziku takýchto komplikácií. Keď sú poškodené nervy nôh, pacient necíti svoje končatiny úplne. V dôsledku toho, ak topánky sú nepríjemné, alebo sa trením - diabetik jednoducho nevenuje pozornosť, to necíti. Neskoro sa zistia škrabance, kurie oká a brucha.
- Porucha krvného obehu.
Nedostatočne kontrolovaný diabetes, ako je uvedené vyššie, porušuje funkcie malých a veľkých ciev nôh (žily, artérie). To vedie k ateroskleróze, pri ktorej rýchle hojenie a hojenie trvá dlhšie.
- Poškodenie chodidla.
Akékoľvek poškodenie a poranenie nohy je veľmi nebezpečné pri diabete, aj malý rez alebo škrabance nemožno ignorovať.
- Plesňové infekcie.
Môžu viesť k závažným komplikáciám vo forme bakteriálnych infekcií, takže pleseň musí byť liečená.
- Zarastený klinec
To sa stáva častejšie pri nosení úzkej topánky. Ak si nevšimnete proces zarastania v čase, potom môže začať infekcia mäkkých tkanív prsta a potom celá noha.
Aké sú príznaky
Na samom začiatku vývoja diabetickej nohy pacient nepociťuje žiadne bolestivé pocity, pretože väčšina nervových zakončení chodidla už nevyvoláva impulzy bolesti, pretože už zomreli.
Toto je nebezpečenstvo tejto choroby - nenápadný nástup ochorenia, ktorý nedáva dôvod obrátiť sa na špecialistu. Ďalej sú pozorované nasledujúce znaky:
- Opuch nohy;
- začervenanie;
- Brnenie a lezenie;
- Chilliness nôh;
- Kŕče.
V štádiu manifestácie všetkých týchto príznakov sa môže liečba uskutočniť častejšie, je reverzibilná. Ak však tieto príznaky vynecháte, proces sa ďalej rozvíja, počnúc výskytom povrchových vredov, ktoré potom prenikajú hlbšie do podkožného tukového priestoru.
Ďalej patologický proces zasahuje šľachy, kĺby a kosti. Ťažké komplikácie diabetickej nohy - osteomyelitída a gangréna.
Fázy diabetickej nohy
Stupeň 0 - noha je deformovaná, mozoly a kurie oká sú tvorené, koža je bledá a studená na dotyk. Vredy sa ešte nevytvorili.
Stupeň 1 - vyskytujú sa povrchové vredy, nie sú ovplyvnené základné tkanivá.
Stupeň 2 - vred neovplyvňuje len kožu, ale aj podkožné tukové tkanivo, svalové tkanivo a šľachy.
Stupeň 3 - vred preniká ďalej, dosahuje kosť.
Fáza 4 - obmedzená plocha nohy sa zmení na tmavomodrú alebo čiernu - to je gangréna. V tomto štádiu je malý a má jasne definované kontúry.
Stupeň 5 - Gangrene ide na celý povrch nohy a siaha nad - až k dolnej časti nohy.
diagnostika
Takíto špecialisti ako endokrinológ, neuropatológ a chirurg sa zaoberajú diagnózou diabetickej nohy.
| História | Ukazuje sa trvanie ochorenia, či došlo k traume dolných končatín atď. |
| inšpekcia | S cieľom urobiť takúto diagnózu lekár skúma pacientove nohy na poškodenie, vredy a tak ďalej. Nezabudnite sa obzerať okolo topánok, odhadnúť jeho veľkosť, pohodlie. Kontrola citlivosti dolných končatín na mechanické podnety, zmeny teploty a vibrácie. |
| Laboratórne výskumné metódy | Ak je rana, jej obsah sa zasiela na bakteriologické vyšetrenie na ďalšie podávanie liekov. Odoberajú sa aj všeobecné a biochemické krvné testy, hladina glukózy v krvi. |
| Inštrumentálne výskumné metódy |
|
Liečba diabetickej nohy
Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna (drogy) a operatívna. Prístup závisí od štádia rozvojového syndrómu.
Konzervatívna liečba zahŕňa:
- Maximálna normalizácia hladín glukózy v krvi.
- Antibiotiká, ktoré sú predpísané na základe bakteriologického vyšetrenia obsahu vredu alebo rany.
- Analgetiká na zníženie bolesti (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Agapurin).
- Antiseptické a antibakteriálne liečivá na lokálne použitie (peroxid vodíka 3%, chexidín 0,05%).
Pri ťažkých léziách dolných končatín, ktoré nie sú náchylné na konzervatívnu liečbu, je indikovaný chirurgický zákrok. Má niekoľko typov:
- Angioplastika a stentovanie. Táto metóda sa používa v ťažkej gangréne, ako spôsob, ako zachrániť končatiny.
- Vaskulárne posunovanie. Vedené na zlepšenie krvného obehu v cievach.
- Plasty na kožu. Po vyrezaní odumretej nohy nohy sa povrch rany uzavrie zdravou kožnou chlopňou.
- Amputácia končatínty. Miesto amputácie závisí od distribúcie patologického procesu.
prevencia
- V prvom rade je povinné kontrolovať hladinu cukru v krvi, diétu a včasné užívanie drog.
- Topánky len pohodlné, uzavreté. Ak letný čas, uistite sa, že dýchať. Podpätky nie sú vyššie ako štyri centimetre.
- V žiadnom prípade nepoužívajte traumatické pomôcky, ako je pemza, alebo akýkoľvek druh drhnutia na starostlivosť o pleť.
- Je potrebné sledovať hygienu chodidiel.
- Je žiaduce robiť pedikúru doma, aby sa zabránilo riziku infekcie.
- Orezať nechty rovno, nezatvárajte rohy.
- Každý deň nezávisle robia masáž nôh a gymnastiku.
- Ak je koža nôh suchá, potom s pomocou lekára môžete vyzdvihnúť špeciálne zvlhčovače.
- Okamžite lieči plesňové nohy.
- Pohyblivý životný štýl.
Syndróm diabetickej nohy je pre ľudí mimoriadne nebezpečný. Ak zistíte príznaky tohto syndrómu a začnete liečbu včas, riziko progresie je minimálne. S bežiacou formou a absenciou liečby sa pacient stretáva so zdravotným postihnutím.
Ďalšie informácie o diabetickej nohe od lekára - v ďalšom videu.
